Instituut voor Neuropathische Pijn
Algemeen Wetenschap Postmastectomie pijnsyndroom (PMPS)
| Postmastectomie pijnsyndroom (PMPS) |
|
Het postmastectomie pijnsyndroom (PMPS) is een veel voorkomende en een moeilijk te behandelen pijnklacht bij vrouwen die een operatie hebben ondergaan aan de borst. Dat syndroom wordt in het Engels als volgt omschreven:
Postmastectomy pain syndrome is defined as pain of neuropathic character located in the area of the surgery and/or the ipsilateral arm.[1] 10% van alle patienten heeft ernstige pijnklachten die lang na de operatie aanhouden, en die een neuropathisch karakter dragen. [2] De behandeling ervan is zo moeilijk, dat vele dokters al van allerlei stoffen geprobeerd hebben, en meestal zonder resultaat. Bijvoorbeeld de stof amantadine, een NMDA antagonist: geen effect.[3] Een modern anti-epilepticum: geen effect. [1] De klassieke pijnstillers die je bij neuropathische pijn inzet zijn in het algemeen niet zo werkzaam. Wel wordt hier en daar iets positiefs gemeld over niet-alledaagse stoffen, zoals bijvoorbeeld venlafaxine.[5] Amitriptyline en pregabaline zijn vrijwel niet getest bij deze problemen. Auteurs: Prof.dr. Jan M. Keppel Hesselink, MD, PhD en Drs David J. Kopsky, MD, versie juli 2009 Referenties[1]: Vilholm OJ, Cold S, Rasmussen L, Sindrup SH. | Effect of levetiracetam on the postmastectomy pain syndrome. | Eur J Neurol. | 2008 Aug;15(8):851-7. Epub 2008 Jun 28. [2]: Fecho K, Miller NR, Merritt SA, Klauber-Demore N, Hultman CS, Blau WS. | Acute and persistent postoperative pain after breast surgery. | Pain Med. | 2009 May-Jun;10(4):708-15. Epub 2009 Apr 22. [3]: Eisenberg E, Pud D, Koltun L, Loven D. | Effect of early administration of the N-methyl-d-aspartate receptor antagonist amantadine on the development of postmastectomy pain syndrome: a prospective pilot study. | J Pain. | 2007 Mar;8(3):223-9. Epub 2006 Sep 22. [4]: Vilholm OJ, Cold S, Rasmussen L, Sindrup SH. | Effect of levetiracetam on the postmastectomy pain syndrome. | Eur J Neurol. | 2008 Aug;15(8):851-7. Epub 2008 Jun 28. [5]: Tasmuth T, Härtel B, Kalso E. | Venlafaxine in neuropathic pain following treatment of breast cancer. | Eur J Pain. | 2002;6(1):17-24. |