Instituut voor Neuropathische Pijn
Algemeen Wetenschap Invloed van persoonlijkheid bij chronische pijn
| Invloed van persoonlijkheid bij chronische pijn |
|
Bij chronische pijn is het 'beter' worden niet gemakkelijk. Niet gemakkelijk voor de patient, en niet gemakkelijk voor de behandelaar. Behandelsucces is niet per definitie aanwezig als de behandelaar goed zijn best doet. In onderzoek is gebleken dat de persoonlijkheid ook een belangrijke rol speelt. Op basis van onderzoek spreekt men simpel van 2 types, de ADAPT patient en de PSYNEG patient. Terwijl de eerste een grote kans heeft om met goed succes behandeld te worden, is de kans bij de tweede persoonlijkheidsstructuur erg klein.
ADAPT en PSYNEGPatienten die een lage pijnintensiteit ervaren, de pijn niet de belangrijkste rol in hun leven toedichten, blijven bewegen, positieve verwachtingen hebben en gewoon doorgaan met sociaal leven, hebben de beste kans op verbetering bij chronische pijnsyndromen. Wel logisch. Maar zeer belangrijk. Deze patienten noemen we de ADAPT patienten. Patienten daarentegen die een verstoorde stemming hebben, zich down voelen, catastroferen, een negatief zelfbeeld hebben, veel angst ervaren, zich slachtoffer voelen, weinig of geen lichamelijke en geestelijke beweeglijkheid tonen, verminderde vitaliteit ervaren, die patienten zijn de PSYNEG patienten. Zij hebben een erg grote kans op falen, als ze behandeld worden tegen de pijn. [1] We citeren de auteurs: ....psychologically vulnerable patients, characterized by, among others, reduced life control, disturbed mood, negative self-efficacy, catastrophizing, high anxiety levels, inadequacy, and poor mental health, tend not to respond to this treatment. Patients characterized by a.o. reduced pain and interference levels, positive expectations, and reasonable physical and social functioning, react more favorably. From both a clinical and a financial perspective, psychosocial evaluation and selection of patients seems appropriate... November 2009: prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink Referenties[1]: van Wijk RM, Geurts JW, Lousberg R, Wynne HJ, Hammink E, Knape JT, Groen GJ. | Psychological predictors of substantial pain reduction after minimally invasive radiofrequency and injection treatments for chronic low back pain. | Pain Med. | 2008 Mar;9(2):212-21. |