Instituut voor Neuropathische Pijn

Home > Algemeen > Wetenschap > Palmitoylethanolamide (met Pea opt): een nieuwe natuurlijke pijnstiller!

Palmitoylethanolamide (met Pea opt): een nieuwe natuurlijke pijnstiller!

Pea-opt staat voor kwaliteit en klinisch bewijs. In dit stuk gaan we in op het lichaamseigen stofje palmitoylethanolamide (PEA). Voor de wetenschap achter deze bijzondere stof download de gratis PDF onder deze link. Dit artikel is vooral voor artsen van betekenis, omdat ze door dit artikel een compleet overzicht kunnen lezen. Voorbeelden van patienten uit onze kliniek leest u en uw arts in: Keppel Hesselink JM, Hekker TA, Therapeutic utility of palmitoylethanolamide in the treatment of neuropathic pain associated with various pathological conditions: a case series Journal of Pain Research 2012 Volume 2012:5 Pages 437 - 442. Ook via de link te downloaden.

Nieuw landschap van behandelen met het natuurlijke PeaPure

Nieuw landschap van behandelen met het natuurlijke supplement palmitoylethanolamide

 Aanwijzing: Wij kiezen voor een PEA preparaat met het groene Pea-opt keurmerk en wel omdat wij bij preparaten zonder dat kwaliteitsmerk nergens bewijs hebben aangetroffen over de zuiverheid. Maar belangrijker vinden wij dat alleen PEA-opt gecertificeerde PEA klinisch getest is en waarvan de werkzaamheid en de veiligheid getest is door artsen!

Pea opt: veilig en werkzaam

De toetsing of het middel palmitoylethanolamide veilig, heilzaam en doeltreffend is, is reeds sinds 1970 uitgebreid bekend, en is inmiddels bewezen via tientallen klinische studies bij in het totaal 5000 patienten. In Nederland is er bij uitstek veel onderzoek gedaan en veel over PEA gepubliceerd in wetenschappelijke tijdschriften. Om zeker te zijn van werkzaamheid en veiligheid moet het middel aan veel patienten gegeven worden. In ons instituut zijn dat er inmiddels duizenden, omdat wij sinds 2010 al patienten met PEA behandelen. Veel van onze resultaten zijn inmiddels beschreven in medische vaktijdschriften. Die resultaten zijn allemaal bereikt met PEA capsules die volgens bijzondere procedures volgens GMP geproduceerd zijn. Alleen deze PEA capsules dragen het PEA-opt keurmerk.

Vele studies met palmitoylethanolamide

Geheel in de traditie met geneesmiddelen-onderzoek is er zelfs een gerandomiseerde, dubbelblinde studie opgezet en uitgevoerd met meer dan 600 patienten, waaruit dit alles blijkt, en met name een snelle afname van pijn bij ernstige neuropathische pijn door druk op beenzenuwen ten gevolge van een hernia. Voorts bestaan er tientallen klinische studies, die allen uitvoerig gerapporteerd zijn op de Nederlandse website www.neuropathie.nu. [1] [2] [3] [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14]

Bij neuropathische pijn weten we inmiddels dat we eigenlijk te maken hebben met een metabole stoornis. Binnen het celmetabolisme zijn een aantal genen aangeschakeld, die tot de synthese van lipiden en eiwitten leiden, zoals de leukotrienen, de groeifactoren, TNF-alpha en cytokines, maar ook kleine moleculen zoals NO en andere autocoiden (weefselhormonen). Al deze factoren leiden vervolgens tot ernstiger stoornissen op weefselniveau en uiteindelijk tot pathologische mechanismen als winding-up. Daarbij worden pijnlijke prikkels steeds chronischer en ernstiger, zoals we bij neuropathische pijn zien. Dat noemen we wind-up. [15]

Palmitoylethanolamide is een nieuwe stof, een klein monomeer vetzuurtje uit de zogenaamde amide-groep, die meetbare en klinisch relevante positieve effecten heeft op chronische pijn, via het corrigeren van de metabole stoornissen die bij neuropathische pijnen een rol spelen. Via de interactie met de PPAR- receptor, de receptor die in de celkern ligt en die verantwoordelijk is voor een aantal biologische processen die met pijn samenhangen, kan zowel pijn als ontsteking gemoduleerd worden. Omdat we inmiddels weten dat bij chronische pijn, ook chronische ontstekingen horen van glia en andere bindweefsel elementen, is het inzetten van palmitoylethanolamide als pijnstiller bij chronische neuropathische pijn een doorbraak binnen de pijnbehandeling.

In ongeveer 1990 gaf de Nobelprijswinnares, Professor Rita Levi-Montalcini reeds aan dat palmitoylethanolamide een bijzondere stof is waarmee we pijn kunnen behandelen. Haar werk op het niveau van de stofwisseling, het metabolisme, van de groeifactoren, waarvoor ze ook de Nobelprijs kreeg in 1986, heeft tot dat inzicht geleid. Met palmitoylethanolamide hebben we een nieuw middel in handen om pijn te behandelen, meteen via het ontregelde metabolisme.

Palmitoylethanolamide, een lichaamseigen molecuul, wordt bij chronische pijn plaatselijk onvoldoende aangemaakt om pijn en ontstekingsprocessen die de pijn begeleiden adequaat te remmen. Vandaar dat het aanvullen van de lokale palmitoylethanolamide-voorraad in de cel een logische gedachte is, die stoelt op het gedachtegoed van de hierboven genoemde Nobelprijswinnaar mevrouw prof. dr. Levi-Montalcini.

Het innemen van palmitoylethanolamide helpt het lichaam om lokaal de cellen in hun gestoorde metabolisme weer te normaliseren, hetgeen dan vervolgens tot pijnreductie voert.

Het lichaamseigen vetstofje palmitoylethanolamide, dat ook te vinden is in voedingsmiddelen zoals eieren, vlees, sojabonen en pinda’s.[16][17][18] De hoeveelheden palmitoylethanolamide in pinda’s, eieren, vlees en soja is echter niet optimaal, en doseringen zoals 300-600 mg per dag die pijnstillend en ontstekingsremmend zijn, kunnen alleen gehaald worden door aanvullingen van buitenaf.

Palmitoylethanolamide is als supplement ontwikkeld en beschikbaar als een supplement, o.a in 400 mg capsules.

De wetenschappelijke geschiedenis van dit middel is boeiend. We citeren uit http://www.neuropathie.nu/research-development/palmitoylethanolamide-and-immune-system.html:

Findings that egg yolk as a sort of ‘medical diet-food avant la lettre’ could keep away infections stems from more than half a century ago. Research on palmitoylethanolamide (PEA) has been conducted now for more than 50 years. In former Tsjechoslowakia, in the sixties and seventies, research has been done on PEA (under the brand name Impulsin) and its effects on the immune system in the flu, respiratory disorders and rheumatic fever. Even earlier, in 1957 Kuehl and coworkers showed PEA to be a natural compound and PEA was isolated from foodproducts such as soybean lecithin, egg yolk and peanut meal. Several years earlier, in 1954 the first scientific report of an anti-inflammatory activity of PEA was made quite early by Coburn et al. They found the first food-related therapeutic effect, namely that egg yolk and alcohol-soluble fraction of egg-yolk could protect the guinea pigs from anaphylactic arthritis. 

Bronnen: Kuehl, F.A.; Jacob, T.A.; Ganley, O.H.; Ormond, R.E.; Meisinger, M.A.P. J.Am.Chem. Soc. 1957, 79, 5577-5578. Coburn, A.F., Graham, C.E., Haninger, J. J. Exp. Med. 1954, 100, 425-435.

Diverse farmaceutische industrieën ontwikkelen momenteel enzymatische remmers tegen de afbraak van palmitoylethanolamide. Deze middelen zullen als ze op de markt verschijnen als prijsstelling vele duizenden Euro’s per jaar kosten. De biologische werkzaamheid van de middelen is gericht op het ter beschikking komen van palmitoylethanolamide  voor de lichaamscellen. Dat principe wordt al geheel afgedekt door het geven van het preparaat supplement PEA.

Februari 2012, JMKH, revisie oktober 2013, JMKH

Literatuur over PEA vanuit ons instituut

1. Keppel Hesselink JM et al. Palmitoylethanolamide: a natural body-own anti-inflammatory agent, effective and safe against influenza and common cold. Int J Inflammation 2013 vol. 2013, Article ID 151028, 8 pages, 2013.

2. Keppel Hesselink JM, Hekker TA, Therapeutic utility of palmitoylethanolamide in the treatment of neuropathic pain associated with various pathological conditions : a case series Journal of Pain Research 2012 Volume 2012:5 Pages 437 – 442

6. Keppel Hesselink JM. Effectiveness of the association micronized N-palmitoylethanolamine (PEA)-transpolydatin in the treatment of chronic pelvic pain.  Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011 Dec;159(2):488.

 

Referentie

[1] G. Guida, A. de Fabiani, F. Lanaia, A. Alexandre, G.M. Vassallo, L. Cantieri, M. de Martino, M. Rogai, S. Petrosino | La palmitoiletanolamida (Normast) en el dolor neuropatico cronico por lumbociatalgia de tipo compresivo: estudio clinico multicentrico. | Dolor | 2010, 25:35-42

[2] Biasiotta A, La Cesa S, Leone C, Di Stefano G, Truini A, Cruccu G. | Efficacy of palmitoylethanolamide in patients with painful neuropathy. A clincial and neurophysiological open study. Preliminary results. | , Volume 4, Issue 1, May 2010, Page 77.

[3] Assini A, Laricchia D, Pizzo R, Pandolfini L, Belletti M, Colucci M, Ratto S. | P1577: The carpal tunnel syndrome in diabetes: clinical and electrophysiological improvement after treatment with palmitoylethanolamide | Eur J Neurol | 2010: 17(S3):295.

[4] Bortolotti F,Russo M, Bartolucci ML, Alessandri Bonetti G, Gatto MR, Marini I. | Palmitoylethanolamide vs NSAID in the treatment of TMJD Pain | Journal of Dental Research | 2010: 89(Special Issue B)

[5] Phan NQ, Siepmann D, Gralow I, Ständer S. | Adjuvant topical therapy with a cannabinoid receptor agonist in facial postherpetic neuralgia. | J Dtsch Dermatol Ges. | 2010 Feb;8(2):88-91. Epub 2009 Sep 10.

[6] Indraccolo U, Barbieri F. | Effect of palmitoylethanolamide-polydatin combination on chronic pelvic pain associated with endometriosis: preliminary observations. | Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. | 2010 May;150(1):76-9. Epub 2010 Feb 21.

[7] Calabrò RS, Gervasi G, Marino S, Mondo PN, Bramanti P. | Misdiagnosed chronic pelvic pain: pudendal neuralgia responding to a novel use of palmitoylethanolamide. | Pain Med. | 2010 May;11(5):781-4. Epub 2010 Mar 22.

[8] Rasková H, Masek K, Linèt O. | Non-specific resistance induced by palmitoylethanolamide. | Toxicon. | 1972 Aug;10(5):485-90.

[9] Hurych J, Holusa R, Effenbergerová E, Mirejovská E. | Attempt to influence silicotic fibrosis by means of N-(2-hydroxyethyl) palmitamide (Impulsin). | Czech Med. | 1980;3(3):218-25.

[10] Masek K, Perlík F, Klíma J, Kahlich R. | Prophylactic efficacy of N-2-hydroxyethyl palmitamide (impulsin) in acute respiratory tract infections. | Eur J Clin Pharmacol. | 1974 Oct 4;7(6):415-9.

[11] Kahlich R, Klíma J, Cihla F, Franková V, Masek K, Rosický M, Matousek F, Bruthans J. | Studies on prophylactic efficacy of N-2-hydroxyethyl palmitamide (Impulsin) in acute respiratory infections. Serologically controlled field trials. | J Hyg Epidemiol Microbiol Immunol. | 1979;23(1):11-24.

[12] Wiedermannová D, Wiedermann D, Lokaj J. | [Prophylactic administration of impulsin to clinically healthy children.--effect on the serum proteins and metabolic activity of granulocytes (author's transl)]. | Cas Lek Cesk. | 1978 Aug 18;117(33):1030-4.

[13] Eberlein B, Eicke C, Reinhardt HW, Ring J. | Adjuvant treatment of atopic eczema: assessment of an emollient containing N-palmitoylethanolamine (ATOPA study). | J Eur Acad Dermatol Venereol. | 2008 Jan;22(1):73-82.

[14] Pulvirenti N, Nasca MR, Micali G. | Topical adelmidrol 2% emulsion, a novel aliamide, in the treatment of mild atopic dermatitis in pediatric subjects: a pilot study. | Acta Dermatovenerol Croat. | 2007;15(2):80-3.

[15] Vase L, Nikolajsen L, Christensen B, Egsgaard LL, Arendt-Nielsen L, Svensson P, Staehelin Jensen T. | Cognitive-emotional sensitization contributes to wind-up-like pain in phantom limb pain patients. | Pain. | 2011 Jan;152(1):157-62. Epub 2010 Nov 9.

[16] Capasso R, Izzo AA, Fezza F, Pinto A, Capasso F, Mascolo N, Di Marzo V. | Inhibitory effect of palmitoylethanolamide on gastrointestinal motility in mice. | Br J Pharmacol. | 2001 Nov;134(5):945-50.

[17] LoVerme J, La Rana G, Russo R, Calignano A, Piomelli D. | The search for the palmitoylethanolamide receptor. | Life Sci. | 2005 Aug 19;77(14):1685-98.

[18] Petrosino S, Iuvone T, Di Marzo V. | N-palmitoyl-ethanolamine: Biochemistry and new therapeutic opportunities. | Biochimie. | 2010 Jun;92(6):724-7. Epub 2010 Jan 21.