Instituut voor Neuropathische Pijn

Home

Multifocale motore neuropathie, pathogenese en therapie

Multifocale motore neuropathie (MMN) is een neuropathie op basis van een ontsteking, waardoor de schede om de zenuwen uiteenvalt, (demyelinisatie) en dat leidt soms tot een heftige geleidingsblokkade van de zenuwimpuls met als gevolg spierzwakte en verlammingsverschijnselen. De Duitse neurologen uit Wuerzburg hebben ervaring met deze zeldzame ziekte, in Nederland misschien enkele honderden patienten, en zij schreven in 2010 het volgende:

De diagnose wordt gesteld op het klinische beeld, de verminderde geleiding van de zenuwen, het zogenaamde conductie block en de aanwezigheid van hoge concentraties van anti-GM1 serum antilichamen.

Bij de diagnose moeten andere aandoeningen uitgesloten worden, zoals motor neuron disease (ALS), andere chronische dysimmuun neuropathieen, zoals de CIDP, en het Lewis-Sumner syndroom (MADSAM neuropathie).

Corticosteroiden en plasma wisselingen zijn weinig effectief, hoge dosis igIV zijn aangewezen en hebben zeker in de beginfase van de ziekte nagenoeg bij iedere patient effect.^[1]^[2]

Mei 2010, prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, en David Kopsky, artsen

Referenties

[1]: Meuth SG, Kleinschnitz C. | Multifocal motor neuropathy: update on clinical characteristics, pathophysiological concepts and therapeutic options. | Eur Neurol. | 2010;63(4):193-204. Epub 2010 Feb 11.

[2]: van der Pol WL, Cats EA, van den Berg LH. | Intravenous immunoglobulin treatment in multifocal motor neuropathy. | J Clin Immunol. | 2010 May;30 Suppl 1:S79-83.