Instituut voor Neuropathische Pijn
Algemeen Wetenschap IVig bij MMN en CIDP via zenuwcelmembraan
| IVig bij MMN en CIDP via zenuwcelmembraan |
|
Intraveneuze immunoglobuline therapie (IVIg) helpt relatief snel bij sommige patienten die twee weinig voorkomende vormen van neuropathie hebben: de multifocal motor neuropathy (MMN) en de chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie (CIDP). Dat relatief snelle effect pleit tegen een steun van het infuus voor de axonale regeneratie en pleit voor een snel effect op de membraan potentalen. Dat laatste is nu aannemelijk gemaakt.
Er werd gekeken naar een aantal electrofysiologische fenomenen van de zenuwgeleiding bij patienten die behandeld werden met infusen met IVig en dat in vergelijking met controle patienten met andere ziektebeelden. Men vermoedt dat de effecten samenhangen met veranderingen in ionstromen van de zenwucellen: The decreased strength-duration time constant after IVIg infusions in patients with MMN or CIDP could reflect a reduction of persistent Na(+) current, able to limit intraaxonal Na(+) accumulation and then to produce neuroprotective effects. However, this could also reflect compensatory mechanisms that did not directly underlie the therapeutic effect. Whatever the underlying process, this result revealed that IVIgs were able to produce early nerve excitability changes. [1] Maart 2010, prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink Referenties[1]: Boërio D, Créange A, Hogrel JY, Guéguen A, Bertrand D, Lefaucheur JP. | Nerve excitability changes after intravenous immunoglobulin infusions in multifocal motor neuropathy and chronic inflammatory demyelinating neuropathy. | J Neurol Sci. | 2010 May 15;292(1-2):63-71. Epub 2010 Mar 10. |