Aldose Reductase Inhibitor studies in diabetische pijnlijke neuropathie zijn de laatste jaren uitgevoerd, vooral in Japan. In een recent overzicht over die studies wordt de klemtoon gelegd op de rol van de verhoogde aldose reductase, en wordt gesteld dat deze factor belangrijk is bij de pathogenese van de pijnlijke diabetische neuropathie. De auteur stelt, na het bespreken van een groot aantal dierstudies dat:

The importance of increased Aldose Reductase activity has been confirmed in several clinical trials of Aldose Reductase inhibitors.  En

Zenvia is de handelsnaam van een combinatie tussen dextromethorphan hydrobromide en quinidine sulfaat, dat in ontwikkeling is als middel bij diabetische neuropathische pijn, door Avanir Pharmaceuticals.

Enkele jaren geleden kwamen de eerste resultaten van een fase III studie beschikbaar, en we citeren uit de press release: 

The development of new analgesics over the past 50 years: a lack of real breakthrough drugs.

Quite a provocative titel! A single author article in one of the leading journals for anesthesiologists specailizing in the treatment of pain. What does the author exactly say?

Na vele miljoenen U.S. Dollar onderzoeksgelden steunt een Universitair rapport nu eindelijk en breed gedragen het gebruik van Cannabis als een bewezen pijnstiller! Diverse recente studies blijken namelijk steeds weer aan te geven dat Cannabis inderdaad een duidelijk werkzaam middel is!

Uit het rapport van februari 2010 uit het Center for Medical Cannabis Research (CMCR) blijkt dat spasmen bij multipele sclerose en ernstige pijnen van neurologische origine, zoals neuropathische pijnen, zinvol behandeld kunnen worden met Cannabis. Iets dat we in ons centrum al jaren doen overigens. Alleen de ziekenkosten verzekeraars werken niet echt mee. Die laten de patienten er zelf voor betalen. Dat is toch snel 50 Euro voor een potje met 5 gram, best veel dus! Terwijl nu blijkt dat Cannabis net zo goed werkt als het merendeel van de farmaceutische pijnstillers voor neuropathische pijn. En die zijn soms veel duurder, maar worden wel vergoed...We hopen dat dat nu anders gaat worden, nu dit presitigieuze stuk beschrikbaar is gekomen. Hier een citaat met betrekking tot de belangrijkste indicaties voor Cannabis:

Pain in cancer is caused by a great many variables, and part of the pain seems to originate due to injury to peripheral or central neurons. While our insight in central neuropathic pain is flimsy, we know more about neuropathic pain based on peripheral causes. The neural pathways, the pathogenesis of cancer pain via ion channels, receptors and neurotransmitters that are altered in cancer neuropathy are probably partly comparable to 'normal' neuropathic pain.  However, the repeated injury due to the progression of the tumor and the so called paraneoplastic influences lead to special constellations of neuroreceptors and neurotransmitter- expression in patients suffering from cancer pain.