De interesse in de pijnstiller en ontstekingsremmer palmitoylethanolamide neemt sprongsgewijs toe. In februari 2013 verscheen een hele reeks wetenschappelijke artikelen in een toonaangevend neurologisch tijdschrift over deze lichaamseigen stof, die in Nederland verkrijgbaar is als PeaPure. Een mooi overzicht van PEA werd gegeven door een van de toenmalige rechterhanden van de Nobelprijswinnares professor Levi-Montalcini, die op PEA gebied zo actief is geweest, door Dr S. Skraper.  ^[1]

Dr Scuderi liet zien dat PEA de neuro-inflammatie bij Alzheimer kan verminderen en zo de schade in de hersenen kan beperken. Zijn groep vatte de resultaten van hun werk samen als: "The data indicate that PEA is able to blunt Aβ-induced astrocyte activation and to exert a marked protective effect on neurons. These findings highlight new pharmacological properties of PEA and suggest that this compound may provide an effective strategy for Alzheimer Disease.  ^[2]

Referenties

PEA is een bijzondere stof die in ons lichaam wordt gemaakt als er ontstekingen uit de hand dreigen te lopen. Bij chronische ontstekingen wordt aan het weefsel veel schade aangericht door de ontstekingsstofjes die door ontstekingscellen worden afgescheiden.

PEA is het natuurlijk antwoord van het lichaam om die reactie weer in balans te brengen. Een van die ontstekingscellen is de mestcel, een ronde cel die vol met kleine reservoirs zit van irriterende stofjes.

Er wordt meer en meer de aandacht geschonken aan het grote belang van de lichaamseigen ontstekingsremmer palmitoylethanolamide (die noemen we even PEA), een stof waarmee in de wereld vele honderdduizenden mensen met chronische pijnen en ontstekingen behandeld zijn.

Het is een bijzonder verhaal: 

1. PEA is een lichaamseigen ontstekingsremmer
2. Het lijf produceert PEA om chronische ontstekingen onmogelijk te maken of te remmen
3. Bij chronische ontstekingen loopt het uit de klauwen als/omdat het lijf te weinig PEA maakt
4. Bij het toevoegen van PEA wordt de ontsteking minder of verdwijnt...  

Het wordt langzaam duidelijker dat deze stof een heel belangrijke rol speelt in ons lichaam en voorkomt dat ontstekingen chronisch worden. Of, zoals onderzoekers het recent formuleerden: impairment of endocannabinoid and PEA levels might contribute to the development of chronic inflammatory processes such as granuloma.

PEA is in Nederland beschikbaar als supplement, onder de merknaam PeaPure.  

We volgen onderzoekers van de universiteit van Napels, die dit in 2012 schreven en onderzochten.

Er waren al wat anecdotes in omloop van oude patienten, die dement waren, kwijlend en wel, die opknapten als ze palmitoylethanolamide kregen. Nu is voor die verhalen ook een wetenschappelijke basis. 

Wetenschappers stonden te kijken toen recent (2012) bleek dat de lichaamseigen pijnstiller en ontstekingsremmer palmitoylethanolamide in een diermodel voor de dementie van Alzheimer de zogenaamde neurodegeneratie kan tegengaan.

Bij de ziekte van Alzheimer is er een ophoping in de hersenen van eiwitten die niet goed kunnen functioneren,  dat heet de Amyloid-β depositie en de  'neurofibrillary tangle formation' die beide aanleiding zijn tot ontstekingen in de hersenen.

In een muizenmodel van Alzheimer bleek dat PEA de beschadigende effecten van het amyloid tegen kon gaan, en zelfs kon voorkomen. Ook het herinneringsvermogen in slimheidstesten werd door PEA versterkt. 

Het instituut voor neuropathische pijn heeft als speerpunt translationeel onderzoek. Dat wil zeggen, hoe pas je fundamentele wetenschappelijke kennis toe zodat de patient er beter van wordt.

Fundamenteel onderzoek 

Het fundamentele onderzoek van moleculen en cellen krijgt steeds meer toepassingsmogelijkheden in de behandeling en de preventie van pijnsyndromen. Het onderzoek dat die brug slaat tussen het fundamentele onderzoek en de klinische toepassingen wordt aangeduid met de term translationeel onderzoek. Door de aanwezigheid van praktisch werkzame artsen en een moleculair farmacoloog in ons instituut en binnen onze samenwerkingskringen heeft ons instituut voor neuropathische pijn een pole position op het gebied van het translationele onderzoek binnen de chronische neuropathische pijn.

Samenwerking tussen INP en andere instituten, onze doelstelling 

Steeds meer artsen in Nederland, alsmede internationaal werkende artsen en wetenschappers, zoeken met ons de dialoog over hoe verder bij de behandeling van chronische pijnen. 

Ons instituut heeft dan ook een praktische doelstelling, die direct op de patient gericht is. De kern vat zich samen als : pijnstilling zonder bijwerkingen is ieders recht. Een van onze doelstellingen die dit steunen, is om op kwalitatief hoog niveau translationeel onderzoek te doen en een hoge output te genereren op het gebied van de behandeling van chronische pijnen.

In de laatste jaren genereerde ons instituut een serie publicaties die alle als focus hadden: optimale pijnbehandeling met minimale bijwerkingen. De oprichters van ons instituut publiceerden nog nooit zo vaak in internationale peer-reviewed wetenschappelijke tijdschriften als de laatste 2 jaren.

Ontwikkeling behandeling chronische pijn met natuurlijke stoffen 

In ons instituut vormen we een spearhead op gebied van het onderzoek naar de pijnstillende werking van natuurlijke stoffen die vrij zijn van problematische bijwerkingen. Ons werk met het lichaamseigen supplement Palmitoylethanolamide (merknamen Normast  en PeaPur) heeft geleid tot vele internationale publicaties op dit gebied; zie bv onder de link. 

Ontwikkeling nieuwe pijnstillende creme's in INP basis 

Vanaf 2009 nam het aantal activiteiten dat gerelateerd is aan wetenschappelijk onderzoek binnen ons instituut sterk toe, mede door de intensieve samenwerking met een formuleringsapotheker, die samen met ons een hele lijn pijnstillende creme's ontwikkelde. Op de nieuwe website www.stopdepijn.com  staan de concrete resultaten van ons onderzoek genoemd.

Ontwikkelingen binnen het thema van chronische en neuropathische pijn en pijnbestrijding hebben zich sinds 2009 met name geconcentreerd op het initiëren van nieuw onderzoek op het gebied van de bijwerkingsvrije behandeling van chronische pijnen.

Daarnaast werden er nieuwe projecten op het gebied van het complex regionaal pijn syndroom (CRPS) en de diabetische neuropathische pijn opgestart. Ook werd een behandelingsprotocol ontwikkeld voor de behandeling van aan chemokuur gerelateerde neuropathische klachten. Deze ontwikkelingen hebben tevens geleid tot nieuwe samenwerking en verdere bestendiging van reeds bestaande internationale samenwerkingverbanden. Momenteel onderzoeken we de mogelijkheid om te komen tot internationale RCT's op het gebied van pijnbehandeling met creme's.

Via de linked-in special interest group neuropathsche pijn die door ons is opgericht, heeft ons instituut binding met ruim 500 internationale specialisten op het gebied van pijnbestrijding. 

Juli 2012, prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink 

Het Instituut voor Neuropathische Pijn (INP) vindt dat uw stem als neuropathisch pijnpatient meer gehoord moet worden, om zo tot betere behandelingen te komen tegen die nare zenuwpijnen! Ons instituut ontwikkeldel de laatste jaren reeds 7 verschillende pijnstillende creme's , die bij moeilijk te behandelende neuropathische pijnen, zoals die voorkomen bij gordelroos, posttraumatische dystrofie, diabetische neuropathie, chemotherapie en CIAP, veel pijnverlichting bracht.

Helpt ons u te helpen en deetl uw visie op uw aandoening en de behandelingen die u kreeg en krijgt met de organisatie Patient Intelligence PLatform (PIP). PIP is een onafhankelijke onderzoeksinstelling met wie wij samenwerken om zo tot betere pijnstilling te kunnen gaan komen. 

Door uw stem te laten horen steunt u onze wetenschappelijke ontwikkeling en helpt u andere patienten! Log in op deze link!

There are a tremendous number of patients who suffer from chronic pain. Many of these are either not adequately treated, or are treated with compounds and suffer very much from side effects. Most patients we see complain about feeling like a zombie, not able to concentrate anymore or drive cars.

Anno 2012 this is obsolete and patients have the right on side-effect free analgesia.

It is our institutes mission to develop treatment protocols wich will help patients to achieve such side effect low analgesia.

We are developing treatment protocols based on the most modern insights in the neurobiology of pain, and especially also on German (alpha-lipoic acid) and Italian (palmitoylethanolamide) insights, experiences and publications. 

Treatment protocols for chronic pains in disorders such as CRPS (Sudeck), diabetic neuropathic pain and post herpetic neuropathic pains have been tested and used extensively within our institute and many patients have found painrelief due to our approach. 

This all leads to our institutes mission: 

Voor artsen, wetenschappers en patienten: het meest complete overzichtsartikel over de pijnstiller en ontstekingsremmer palmitoylethanolamide (Normast) , met vele klinische en biologische studies die duidelijk maken dat dit een doorbraak is op het pijnbehandelingsgebied. Het artikel verscheen in The Open Pain Journal (2012).

Onder deze link is een gratis PDF te verkrijgen. 

Onder deze link hoe patienten die bij ons behandeld werden het deden op PEA. 

Palmitoylethanolamide maakt deel uit van ons behandelprotocol en is een natuurlijke en lichaamseigen pijnstiller die pijnstilling zonder bijwerkingen mogelijk maakt en is een supplement.

Ons instituut maakt zich hard voor het recht van patienten op bijwerkingsloze pijnstilling, ook voor ouderen.

Palmitoylethanolamide (merknamen: Normast, PeaPure) is hierbij een belangrijke aanwinst. 

April 2012, prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink 

Het is een algemeen bekend feit dat als mannen zouden moeten baren, de mensheid uitgestorven zou zijn. De voorstelling alleen al van een kind te moeten 'poepen' vervult de meeste mannen met afgrijzen in verband met de verwachten pijnen die dat met zich meebrengt. Meeste mannen relateren het aan 'poepen met constipatie' maar dan erger. Niet alleen je aambei barst bij dat persen, de hele handel kan uitscheuren, en daar deinst het mannelijke ras voor terug. Dan maar liever uitsterven.

Daar heeft de natuur wat opgevonden. Vrouwen kunnen meer pijn aan. De biologische basis is nu gevonden. Het is het zogenaamde Toll-gen, dat bij mannen aanwezig is, en zorgt voor kleinzerigheid, en bij vrouwen is dat gen er niet.  

Hier een update (augustus 2011) van de ervaringen van enkele MS patienten in Nederland die het natuurlijke supplement palmitoylethanolamide (handelsnamen Normast, PeaPure) hebben genomen in verband met de pijnen en/of de spasmen. 

Eraringen uit onze kliniek zijn in 2012 ook in een wetenschappelijk tijdschrift samengevat. 

Endometriose-pijnen  zijn hele vervelende buikpijnen, die vaak beschreven worden als drie aparte vormen van pijn onder in de buik met de termen: dysmenorroe, dyspareunie en chronische buikpijn. De eerste pijnsoort is buikpijn samenhangend met de vrouwelijke cyclus van het baarmoederslijmvlies,de tweede is buikpijn tijdens en na geslachtsgemeenschap en de derde pijnsoort spreekt voor zich.

Er zijn niet veel goede pijnstillers bekend voor deze lastige pijnen, de meest voorgeschreven zijn de NSAIDs, maar die middelen hebben bijwerkingen en per jaar sterven er in Nederland circa 500 patienten aan maagbloedingen door die middelen. Daarom is het goed dat er nu een alternatief is met Pelvilen. Pelvilen is een middel dat twee natuurlijke stoffen combineert, het lichaamseigen palmitoylethanolamide en een actieve ontstekingsremmende stof die verwant is aan de stoffen in de druivenschil, met de naam transpolydatine, een zogenaamd resveratrol.

Het zijn hele lieve hondjes, de Cavalier King Charles spaniels. Helaas is hun schedeltje een beetje te kort, en daardoor komt er vaak een nare aandoening voor, waardoor de hondjes heel erg veel pijn hebben. Die aandoening heet syringomyelia. Als de hondjes dat hebben, hebben ze zoveel pijn, dat ze niet meer kwispelen, met dichte oogjes liefst in een hoekje wegkruipen.

Nu is er hoop voor deze hondjes. En niet alleen hoop. Twaalf hondjes die heel veel pijn hadden zijn behandeld met palmitoylethanolamide (PEA), het lichaamseigen natuurlijke pijnstillende middel  waar we in ons centrum veel mee werken. Met verbluffende resultaten. PEA is sinds 1957 onderzocht in meer dan 300 wetenschappelijke studies en blijkt steeds pijnstillend en ontstekingsremmend te werken, zonder problematische bijwerkingen. Vandaar een groen licht voor PEA bij de Cavalier King Charles.

In een studie met twaalf hondjes keerde de zin in het leven geheel terug door de behandeling met PEA! We doseerden 150 mg PEA twee maal daags. PEA werkt bij Cavalier spaniels minstens zo goed als bij de menselijke patienten die wij zien met centraal neuropathische pijn. De aandoening die zoveel pijn geeft bij de spaniels is ook bekend bij mensen, onder de zelfde term. 

PEA is sinds 2012 te verkrijgen als puur en zuivere stof in het supplement PeaPure. Hondjes hoeven dus niet meer sorbitol of magnesiumstearaat meer in te nemen, dat in Normast zat. De hondjes die wij zagen die omgezet zijn doen het uitstekend op de pure PEA uit PeaPure. We bevelen aan een capsule van 400 mg in twee delen over het ochtend en avond eten. Je kan het poeder uit de capsule er makkelijk uit strooien, de capsules PeaPure zijn makkelijk te openen. 

Alle wetenschap over deze stof hier.

Ervaringen met patienten uit onze kliniek hier.

Cannabis roken of op een andere wijze tot je nemen geeft belangrijke pijnstillende werking. En dat bij de behandeling van chronische pijn die niet door kanker wordt veroorzaakt. Dit is het resultaat van een grote studie naar de effecten van Cannabis die deze maand (maart 2011) in het medische tijdschrift the British Journal of Clinical Pharmacology verschijnt. 

Het pijnstillende effect van Cannabis is precies in lijn met wat wij in ons instituut al jaren weten. En het is ook in lijn met de pijnstillende en ontstekingsremmende effecten van de lichaamseigen stof en het supplement Normast, dat ook via de zogenaamde cannabisreceptoren loopt. Steeds meer wetenschappelijke informatie wijst nu dezelfde richting op: onze eigen cannabisreceptoren spelen een heel belangrijke rol bij pijn en ontstekingen. De positieve beinvloeding van ons lijf met deze stoffen, zoals bij chroinische pijn dient nu eindelijk serieus genomen te worden!

Aandoeningen van de prostaat, de blaas en de geslachtsorganen van de vrouw berusten soms op chronische ontstekingen en/of er is veel last van chronische pijnen. Meestal speelt een bepaalde ontstekingscel, namelijk de mestcel, een belangrijke rol in de symptomen. De mestcel is door professor Montalcini, een Nobelprijswinaar, de prima donna-cel van chronische ontstekingen genoemd. Steeds meer wetenschap laat nu zien dat bij nare chronische pijnen deze cel de weg kwijt is en de boel behoorlijk irriteert. Dan kan de cel weer in de pas gebracht worden, met het pijnstillende en ontstekingsremmende middelen Normast® en Pelvilen®.

Vandaar hier een lijst met mogelijke indicaties voor - zoals Normast® met de wetenschappelijke naam heet - palmitoylethanolamide bij deze aandoeningen.

Palitoylethanolamide (merknaam Normast®) werkt op drie belangrijke cellen die alledrie een sleutelrol spelen bij chronische pijnsyndromen, namelijk 

1. op de zenuwcel, 
2. de gliacel en 
3. de mestcel. 

Palmitoylethanolamide remt de activiteit van de zogenaamde mestcellen, bepaalde onstekingscellen, en is ook pijnstillend en ontstekingsremmend door de specifieke activiteit op een bepaalde belangrijke receptor in de celkern, de zogenaamde PARR-receptor.

Hierdoor is te begrijpen waarom palmitoylethanolamide bij zo veel ziektebeelden ingezet zou kunnen worden. Al deze aandoeningen hebben namelijk chronische pijn en/of ontstekingen gemeen.

Hier vindt u de potentiële cirkel van indicaties voor palmitoylethanolamide, op basis van farmacologische studies, preklinische dierstudies en klinische studies, alsmede op basis van onze eigen ervaringen in ons Instituut voor Neuropathische Pijn. Deze cirkel van indicaties is ontworpen voor intercollegiaal consult, overleg met artsen die ons centrum raadplegen in verband met de behandeling van hun patienten. De cirkel is niet bedoeld als claim voor de werking van Normast in al deze indicaties!

Eind 2009 werd met veel enthousiasme de onderstaande nieuwsflits waargenomen. Boeiend is het te noteren dat palmitoylethanolamide al gewoon beschikbaar is. Het remmen van een enzym dat de afbraak van palmitoylethanolamide bevordert is dan ook een weinig elegante manier om de hoeveelheid beschikbare palmitoylethanolamide te verhogen. Met het remmen van dat soort enzymen haal je je altijd bijwerkingen op de hals. Palmitoylethanolamide is reeds beschikbaar en kan met succes ingezet worden voor een hele serie indicaties met pijn en ontstekingen.

Hieronder deze nieuwsflits'