Instituut voor Neuropathische Pijn

In kruidnagel olie zitten een aantal boeiende plantenstoffen, die mogelijk een zinvolle bijdrage kunnen leveren bij de bestrijding van neuropathische pijn. Kruidnagel olie bevat onder anderen eugenol, een stof die in dierproeven pijnstillend bleek te zijn in neuropathische pijnmodellen. Binnen de tandheelkunde wordt kruidnagel olie wel aangewend tegen kies- en tandpijn, een pijnsoort verwant aan neuropathische pijn. Deze behandeling wordt in de VS alsvolgt omschreven:

Het TUBB3 gen maakt een eiwit dat tot de tubiline soort behoort, een bouwsteen van de ultrafijne filamenten (draadjes) die in het axon van de zenuwen een belangrijke rol spelen. Op 7 januari 2009 meldden onderzoekers dat ze geslaagd waren mutaties van dat gen te verbinden met veranderingen in tubiline en dat bij patienten met een erfelijke aandoening van de oogspieren. De hoofdonderzoekster Elizabeth Engle meldde:

“The clinical and MRI findings in these participants suggested that the primary error was in the guidance of axons, the long projections of neuronal cell bodies that connect one neuron to another or to a muscle.”  

Poniard PharmacPoniard Pharmaceuticals, Inc. (Nasdaq: PARD) is een bedrijf die een nieuw middel, een chemotherapeuticum, in ontwikkelin g heeft dat ietwat te vergelijken is met de andere platina zouten tegen kanker. Het heeft de naam van picoplatin en de hoop is dat het minder bijwerkingen heeft dan de andere anti-kanker middelen op bais van platina. Het wordt ontwikkeld o.a. tegen klein longcel carcinoom en gemetastaseerd prostaat carcinoom.

De CEO merkte begin 2010 over de doelen van dit middel op: 

Twee enzymen, fatty acid amide hydrolase (FAAH) en monoacylglycerol lipase (MAGL), die beiden een rolo spelen bij de afbraak van onze eigen endogene marihuana stoffen, oftewel de endogene cannabinoiden. Cannabis is van bewezen nut bij de behandeling van neuropathische pijn, maar velen zijn wat terughoudend in verband met de psychoactieve bijwerkingen. Dat is overigens een beetje overdreven, maar zo zit onze samenleving nou eenmaal in elkaar.

Nu zijn er twee enzymen die de zelf geproduceerde pijnstillende endocannabinoiden afbreken, fatty acid amide hydrolase (FAAH) en monoacylglycerol lipase (MAGL). Als je remmers ontwikkeld voor deze stoffen, zou dat wel eens een goede zet kunnen zijn. 

Neuropathische pijn modellen zijn hot. Want de farmaceutische industrie heeft de laatste 10 jaar haar energie ingezet op het ontwikkelen van specifieke pijnstillers voor neuropathische pijn. Maar helaas zijn maar heel weinig van die middelen beschikbaar gekomen. Dat hangt o.a. samen met het feit dat er veel preklinische modellen zijn voor neuropathische pijn, en dat de farmaceutische industrie die modellen niet goed genoeg inzet.

Schrijver dezes adviseert regelmatig farmaceutische concerns op het gebied van neuropathische pijn-research en development en steeds weer blijkt in de vroege fase dat er dingen over het hoofd gezien zijn, waar we hier niet op in kunnen gaan.

Abnormale neuronaal calcium (als Ca(2+) ionen homeostase wordt gezien als een oorzaak van verschillende aandoeningen van het zenuwstelsel. Zowel bij neuropathische pijn als bij de diabetische neuropathie wordt anno 2010 deze afwijking gezien als een mogelijke oorzakelijke factor.

In beide gevallen is er namelijk een aberrante Ca(2+) kanaal expressie en een veranderde functionaliteit. Deze veranderingen worden gezien als samenhangend met de dysfuncties van de energiecentrales van de zenuwcel, de mitochondriale dysfunction bij de pijnlijke en de diabetische neuropathie vormen.

De pijn bij gordelroos behandelen is niet eenvoudig. Daarom is het goed kennis te nemen van klinische studies op dit gebied. In ons instituut behandelen we gordelroos soms met cremes, en soms met combinaties van bepaalde middelen en cremes. Hier een onderwerp op het gebied van de combinatietherapie van gordelroos. Lyrica® is de merknaam van het middel pregabaline.