Patiënt B, een 65-jarige man, had de laatste 4 maanden pijnlijke tintelingen in zijn voeten. Hij werd hier ’s nachts niet wakker van, maar als hij in het donker naar het toilet ging, was ‘zijn stuur uit de benen’. De kracht was goed en hij had geen klachten aan zijn handen. Hij was altijd goed gezond geweest en gebruikte geen medicatie.Bij neurologisch onderzoek was er geen atrofie of zwakte van de armen en de benen. De achillespeesreflex was beiderzijds afwezig. Het gevoel was vanaf de enkels gestoord voor de fijne tastzin en de vibratiezin. De proef van Romberg had een licht gestoorde uitslag. De klinische diagnose ‘polyneuropathie’ werd gesteld en het aanvullend onderzoek conform de richtlijn werd ingezet, dat wil zeggen bepaling van glucose, bloedbeeld, nier- en leverfunctieparameters.

Omdat het om een puur sensorische polyneuropathie ging, werd aanvullend, behalve parameters van de schildklierfunctie, paraproteïne, vitamine B1 en B12 ook het vitamine B6 in het bloed bepaald. De laatste waarde bleek verhoogd: >500 nmol/l. Bij navraag bleek de echtgenote van patiënt een jaar geleden overleden te zijn. Sindsdien at hij minder gezond en was hij op advies van een vriend begonnen met het slikken van multivitaminepreparaten, waardoor hij meer dan 40 mg pyridoxine per dag innam. Een paar maanden na het stoppen met de multivitaminepreparaten verdwenen de pijnlijke tintelingen. Het gevoel aan de enkels was weer normaal.^[1]

B6 kan giftig zijn voor de zenuwen! 

Pyridoxine of vitamine B6 is giftig voor de zenuwen en dat kan de oorzaak zijn van een acute sensorische neuropathie. Dit soort neuropathievormen ontstaat bij een totale hoeveelheid ingenomen vitamine van 180 g in dagen tot weken, of in een chronische neuropathie bij inname van 0,2-10 g per dag.^[2]

In ons centrum zien we regelmatig patienten met vervelende neuropathische klachten die lang hoog gedoseerd vitamine B6 slikten, zoals je bijvoorbeeld in preparaten van de Tuinen kan vinden. Een van onze patienten had zelfs een neuropathie van zijn penis! Een koud en doof gevoel. In het preparaat wat hij slikte zat veeeeel B6... 

Vitamine B6 is een in water oplosbaar vitamine. Een volwassen mens heeft dagelijks 2-4 mg nodig. De laboratoria in Nederland hanteren als normaalwaarde een hoeveelheid van dit vitamine van 35-110 nmol/l.

Prof.dr. Jan M. Keppel Hesselink, MD en DJ Kopsky, MD, versie juli 2009

Referenties