Naast het feit dat te weinig magnesium voorkomt bij diabetespatienten, is dit ook het geval bij patienten met een verhoogde bloeddruk.^[1]

Een te laag gehalte magnesium in het bloed komt bij 13.5% to 47.7% voor bij patienten met diabetes type 2.^[2]

Er zijn nog niet veel studies gedaan naar de waarde van suppletie van magnesium bij diabetische neuropathie. Wel wordt voorzichtig aangeraden om extra magnesium in te nemen, wanneer een patient met diabetische neuropathie een aangetoonde hypomagnesiemie heeft.^[3] In 1998 werd al gesteld dat: Mg depletion is common in poorly controlled patients with type 2 diabetes, especially in those with neuropathy or coronary disease. More prolonged use of Mg in doses that are higher than usual is needed to establish its routine or selective administration in patients with type 2 diabetes to improve control or prevent chronic complications. ^[4]

Onze zuiderburen, de Belgen, hebben een studie opgezet waarin ze 1 jaar lang aan diabetische patienten, die een aangetoonde neuropathie hadden, en een verlaagd magnesiumgehalte hadden in hun rode bloedlichaamjes, extra magnesium gaven. Het bleek dat vooral jonge patienten met beginnende klachten baat hadden bij deze therapie.^[5]

Een andere klinisch gerandomiseerde studie liet zien dat het geven van 300 mg magnesiumzout gedurende 5 jaar bij diabetes type 1 patienten een gunstig effect had op de polyneuropathie ten opzichte van de placebogroep. Lage concentraties van magnesium in de rode bloedcellen werden normaal.^[6]

In een derde studie bleek dat te laag magnesium bij diabetes ook het risico op de bekende voetzweren vergrootte. ^[7] Diermodellen steunen de magnesiumhypothese ook. ^[8]

Beleid rond magnesium toedienen 

Het lijkt er dus op dat te weinig magnesium de polyneuropathie en andere complicaties bij diabetes verslechteren. En dat suppletie, toediening van magnesium die problemen kan verminderen. Daarom neigen we er inmiddels toe om bij alle neuropathie-patienten te kijken naar het magnesiumgehalte in het bloed. En dat zo nodig te compenseren door magnesium suppletie. 

Magnesium zit in de volgende voedingsstoffen: melkproducten, granen, de meeste groene groentes zoals spinazie, avocado en okra, noten, zaden, vlees, gevogelte, vis, gedroogde bonen, linzen en soyaproducten.

Te weinig magnesium, hypnomagnesiemie, wordt gedefinieerd als < 1.6 mg/dl magnesium in het serum. ^[9][10] Hoewel het vooral gaat om het magnesiumgehalte in de cel, wordt toch vaak magnesium in het serum gemeten, om de magnesiumstatus in het lichaam te bepalen. In de cel meten is namelijk geen routine.

Laag magnesium bij HIV neuropathie

Ook bij HIV neuropathie komt een laag magnesiumgehalte voor. We citeren een studie:

CONCLUSIONS: Mg deficiency is a cause of sensory peripheral neuropathy-like symptoms in HIV disease. Mg replacement appears to be a beneficial treatment for sensory neuropathics in late stage HIV disease, both reducing morbidity and decreasing use of pain medications. Mg levels should be evaluated in HIV patients presenting with sensory neuropathy.

Versie oktober 2009; Auteurs: Prof.dr. Jan M. Keppel Hesselink, en Drs. David J. Kopsky, artsen   

Referenties