Behandelcentrum Neuropathische Pijn

Home

Allopurinol en polyneuropathie

In ons centrum zagen we een patient die al jaren allopurinol, een anti-jichtmiddel, gebruikte en die een polyneuropathie had ontwikkeld. Dat deed de vraag ontstaan of allopurinol de oorzaak van de polyneuropathie kon zijn, temeer, omdat andere oorzaken uitgesloten waren.

Erg duidelijk is de associatie tussen allopurinol en een polyneuropathie niet. ^[1] Maar er zijn gevallen bekend van neuropathie door allopurinol. ^[2] En Franse auteurs beschreven een geval van polyneuropathie, waarbij de symptomen verdwenen na het stoppen met allopurinol. ^[3]

In de bijsluiter van allopurinol staan neuropathie onder de zeldzaam optredende bijwerkingen:

Zelden: overgevoeligheidsreacties zoals koorts, artralgie, vasculitis, lymfadenopathie en eosinofilie. Perifere neuropathie, neuritis, epilepsie, hematologische reacties (trombocytopenie, aplastische anemie, agranulocytose), hoofdpijn, duizeligheid, alopecia, cataract, exfoliatieve dermatitis, toxische epidermale necrolyse, stevens-johnsonsyndroom, xanthine-neerslagen in urinewegen, leverfunctiestoornissen en -falen.

Vandaar dat bij een jichtpatient met perifere neuropathie die allopurinol gebruikt gedacht moet worden aan een oorzakelijk verband.

Versie oktober 2009; Auteurs: Prof.dr. Jan M. Keppel Hesselink, en Drs. David J. Kopsky, artsen

Referenties

[1]: Castot A, Falcy M, Garnier R, Bidault I, Cronnier A, Efthymiou ML. | [Does peripheral neuropathy due to allopurinol exist? Analysis of 5 cases] | Therapie. | 1991 Sep-Oct;46(5):391-2.

[2]: Goodstein DB, Himmelfarb R. | Allopurinol-induced mandibular neuropathy. Abbreviated case report. | Oral Surg Oral Med Oral Pathol. | 1975 Jul;40(1):51-2.

[3]: Azulay JP, Blin O, Valentin P, Abegg P, Pellissier JF, Serratrice G. | Regression of allopurinol-induced peripheral neuropathy after drug withdrawal. | Eur Neurol. | 1993;33(3):193-4.