Behandelingen
Overige
Overgewicht, ontsteking in vetcellen en lage dosis naltrexone
| Overgewicht, ontsteking in vetcellen en lage dosis naltrexone |
Overgewicht gerelateerde gezondheidsklachten worden voor een deel veroorzaakt door een milde chronische ontsteking, en dat is mogelijk de kern van het probleem van overgewicht. En mogelijk ook van fibromyalgie. Het eerste deel van deze zin is een citaat uit een recent artikel (2010). In onze kliniek zien we frequent patienten met chronische pijn en overgewicht. Een nieuwe behandeling met laag gedoseerd naltrexone kan soms uitkomst bieden.
Overgewicht en ontstekingIn een recent artikel stond dat de bevinding dat vetzucht of overgewicht een chronische ontsteking is, de weg plaveit naar nieuwe behandelvormen en therapieen: Our observations that proinflammatory factors increase calcium sensing receptor (CaSR) levels in adipocytes, and the reported ability of CaSR to elevate cytokine levels, open new aspects in the study of obesity inflammatory state pathophysiology, providing a potential novel therapeutic prevention and treatment target. [1] Er is inmiddels overweldigend veel bewijs dat overgewicht samenhangt met een chronische ontsteking. [2][3][4] Zelfs bij kleine te dikke kinderen geldt dit, en als die goed afvallen, neemt de ontsteking ook af! [5][6] Wij werken in onze kliniek met lage dosis naltrexone (LDN). Er is inmiddels aardig wat literatuur waaruit de pijnstillende en ontstekingsremmende werking van LDN blijkt. [7] Boeiend is ook dat LDN ook in diermodellen niet alleen pijnstillend werkt maar ook het eetgedrag remt. [8] Een recente studie gaf aan dat natrexone ook gewichtsreductie kan bewerken, samen met een andere stof. [9][10] Maar de dosis die daar gebruikt werd is vrij hoog, wij denken dat veel lagere doseringen veel beter werken. Lage dosis naltrexone in chronische pijn bij diabetes en obesitasOmdat LDN een anti-ontstekingswerking heeft, en ook een pijnstillende werking, zetten we soms deze stof in, in een doses tussen 1 en 2.5 mg. Dat combineren we ook wel met tramadol, dat we dan 12 uur later geven. Daar zit een subtiel farmacologisch idee achter, en het belangrijkste is dat we in de praktijk van alledag goede resultaten zien, met vrijwel geen bijwerkingen! August 2010, Prof. dr. M. Keppel Hesselink Referenties[1]: Cifuentes M, Fuentes C, Mattar P, Tobar N, Hugo E, Ben-Jonathan N, Rojas C, MartÃnez J. | Obesity-associated proinflammatory cytokines increase calcium sensing receptor (CaSR) protein expression in primary human adipocytes and LS14 human adipose cell line. | Arch Biochem Biophys. | 2010 Aug 15;500(2):151-6. Epub 2010 Jun 4. [2]: Lacasa D, Taleb S, Keophiphath M, Miranville A, Clement K. | Macrophage-secreted factors impair human adipogenesis: involvement of proinflammatory state in preadipocytes. | Endocrinology. | 2007 Feb;148(2):868-77. Epub 2006 Nov 2. [3]: Snell-Bergeon JK, West NA, Mayer-Davis EJ, Liese AD, Marcovina SM, D'Agostino RB Jr, Hamman RF, Dabelea D. | Inflammatory markers are increased in youth with type 1 diabetes: the SEARCH Case-Control study. | J Clin Endocrinol Metab. | 2010 Jun;95(6):2868-76. Epub 2010 Apr 6. [4]: von Schroeder HP, Coutts RD, Billings E Jr, Mai MT, Aratow M. | The changes in intramuscular pressure and femoral vein flow with continuous passive motion, pneumatic compressive stockings, and leg manipulations. | Clin Orthop Relat Res. | 1991 May;(266):218-26. [5]: Roth CL, Kratz M, Ralston MM, Reinehr T. | Changes in adipose-derived inflammatory cytokines and chemokines after successful lifestyle intervention in obese children. | Metabolism. | 2011 Apr;60(4):445-52. Epub 2010 May 24. [6]: Mauras N, Delgiorno C, Kollman C, Bird K, Morgan M, Sweeten S, Balagopal P, Damaso L. | Obesity without established comorbidities of the metabolic syndrome is associated with a proinflammatory and prothrombotic state, even before the onset of puberty in children. | J Clin Endocrinol Metab. | 2010 Mar;95(3):1060-8. Epub 2010 Jan 8. [7]: Younger J, Mackey S. | Fibromyalgia symptoms are reduced by low-dose naltrexone: a pilot study. | Pain Med. | 2009 May-Jun;10(4):663-72. Epub 2009 Apr 22. [8]: Olszewski PK, Wirth MM, Grace MK, Levine AS, Giraudo SQ. | Evidence of interactions between melanocortin and opioid systems in regulation of feeding. | Neuroreport. | 2001 Jun 13;12(8):1727-30. [9]: Greenway FL, Fujioka K, Plodkowski RA, Mudaliar S, Guttadauria M, Erickson J, Kim DD, Dunayevich E; COR-I Study Group. | Effect of naltrexone plus bupropion on weight loss in overweight and obese adults (COR-I): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. | Lancet. | 2010 Aug 21;376(9741):595-605. Epub 2010 Jul 29. [10]: Padwal R. | Contrave, a bupropion and naltrexone combination therapy for the potential treatment of obesity. | Curr Opin Investig Drugs. | 2009 Oct;10(10):1117-25. Gerelateerde artikelen |