Instituut voor Neuropathische Pijn

OK, je hebt een polyneuropathie. Soms is de oorzaak onbekend, en dan noemt de dokter het een CIAP, een chronische idiopathische axonale polyneuropathie. Helaas zijn na het stellen van de diagnose veel neurologen dan niet meer thuis, want de boodschap die al onze CIAP patienten dan horen is, je moet er maar mee leren leven... Met de pijnen, de branderigheid en de toenemende instabiliteit en alle kansen op vallen dus. Zo zien wij dat niet. Met rationele supplementen zoals Normast en alfa-liponzuur, en met een gericht trainingsschema bij de fysiotherapeut is heel veel winst te behalen. Zoals u in het verhaal van deze patient kan horen!

Training en oefenen is belangrijk voor polyneuropathie patiënten om hun houding en mobiliteit te behouden en te vergroten en verdere achteruitgang te voorkomen. Wanneer er geoefend wordt met balanstrainingsapparatuur kunnen patiënten ook thuis balans en mobiliteit oefeningen doen. Het is belangrijk om dagelijkse activiteiten uit te blijven voeren en te gaan fietsten en/of zwemmen om mobiel te blijven. In de patienten presentatie hier een duidelijk voorbeeld van hoe zinvol fysiotherapie is.

Bij balanstraining moet het lopen worden geoefend waarbij de verschillende fases van het lopen worden doorlopen. De volgende oefeningen zijn hiervoor gegeven: De bal van de ene naar de andere hand overbrengen op ooghoogte en op kniehoogte; Het lichaam van links naar rechts draaien; Gecontroleerde gewichtsverplaatsing naar opzij, naar achter en naar voren waarbij de push-off fase wordt gesimuleerd. Door balanstraining verbetert de balans, zowel wanneer getraind wordt met behulp van apparatuur als met behulp van een fysiotherapeut. De apparatuur heeft geen voorkeur boven een fysiotherapeut.

Patiënten met een polyneuropathie hebben last van motorische afwijkingen waarbij spierzwakte en atrofie het meest op de voorgrond staat.  Zoals de klapvoeten waarover deze patient klaagt. Door gericht andere spiergroepen te trainen, wordt de functionaliteit duidelijk beter. 

Trainen van het (spier)uithoudingsvermogen helpt bij klachten van chronische polyneuropathie om de vermoeidheid te verminderen en/of om de  functionele vaardigheden bij patiënten te vergroten.

Auteurs: Jan M. Keppel Hesselink & David J. Kopsky, artsen, september 2011