|
Op basis van onze ervaring met de natuurlijke middelen Pelvilen Forte en Saginil bij chronich onbegrepen vaginale pijnen hebben we het volgende behandelprotocol ontwikkeld. Het protocol is gebaseerd op maximale pijnvermindering met minimale bijwerkingen.
|
|
Lees meer...
|
|
|
In het extract van de bast van de mangoboom zit de actieve stof mangoferine. Deze stof heeft invloed op het gliaweefsel die de neuropathische pijn in stand houdt. Uit dierexperimenteel onderzoek blijkt dat het extract op de kern van de gliacellen effect heeft door de aanmaak van ontstekingsstofjes te remmen. |
|
Lees meer...
|
|
|
Om de neuropathische pijn goed te behandelen, is visie en een lange adem belangrijk. In een overzicht uit 2009 wordt kort samengevat wat de essentiele problematiek is bij de behandeling van neuropathische pijn, en we citeren: |
|
Lees meer...
|
|
|
Treating neuropathic pain remains a great challenge, and the treatment has to be individualized to the single patient, taking into account side effects, pain type, comorbidities, and drug interactions. Aldus een citaat uit een artikel over het behandelen van neuropathische pijn uit oktober 2009. Het blijft zaak om elke patient individueel te behandelen, juist bij deze moeilijk te behandelend aandoening, de neuropathische pijn. |
|
Lees meer...
|
|
|
We behandelen nu sinds jaren en sinds 2009 vrijwel uitsluitend patienten met neuropathie en neuropathische pijnen. Inmiddels hebben we dus een ruime ervaring daarmee. Het is voor de behandeling van de patient zeer belangrijk om niet te snel op te geven. Bij ons in behandeling komen eist dus wel een lange adem, omdat de pijnstillende effecten van allerlei soorten pijnstillers en andere behandelvormen vaak pas na weken optreden. Vrijwel alle patienten die we zien zijn al uitgebreid bij andere artsen, neurologen en anesthesisten geweest en komen dan ten lange leste bij ons. Pijn en neuropathie die jaren bestaat toveren we niet in enkele weken geheel weg! Waarom we die tijd nodig denken te hebben, leggen we aan de hand van het volgende voorbeeld uit.
|
|
Lees meer...
|
|
|
 Soms is het goed aan te sluiten bij bekende begrippen. De schijf van 5 is zo een bekend begrip. Bij de behandeling van neuropathische pijnen voldoet vaak een pijn stillend middel niet. Ook niet als je zoekt naar andere middelen, en zelfs niet als je twee middelen samen geeft. De pijn kan wel iets minder worden, maar in veel gevallen voldoet bijvoorbeeld alleen Lyrica geven niet.
In ons instituut hebben we inmiddels vele honderden patienten geholpen door niet alleen op een paard te wedden. Onze ervaring kunnen we makkelijk verwoorden met de schijf van 5. Er zijn 5 elementen van belang bij de behandeling van neuropathische pijn. |
|
Lees meer...
|
|
 Groene thee, goede kwaliteit, met vers geraspte gember is een bijzonder gezonde drank. Niet alleen is groene thee lekker, ook bevat de thee een aantal stoffen die de zenuwcellen beschermen. In de "Spiegel", een bekend Duits tijdschrift, van 22 februari 2009 stond een lang artikel van een Duitse hoogleraar die zelf een ernstige ziekte kreeg, amyloidose, dat lijkt een beetje op de ziekte van Alzheimer, alleen dan zit de ziekte niet in de hersenen, maar in andere organen. Deze hoogleraar werd eerst uitgebreid regulier behandeld, ook met anti-kankermiddelen. Totdat een leerling van hem, zelf ook hoogleraar, aan de Charite, het universiteitsziekenhuis van Berlijn, hem vertelde dat er in groene thee stoffen zitten die de ophoping en de beschadiging van cellen door dat amyloid tegengaan. Het artikel had de kop: TEE-THERAPIE: Die wundersame Rettung des Professors Hunstein. Voor de lezers die Duits kunnen lezen eerst wat citaten: |
|
Lees meer...
|
|
|
In Soest gebruiken we ook soms de ogenschijnlijke nieuwe techniek van dry needling bij de behandeling van bepaalde chronische pijnsyndromen. Dry Needling is een van mogelijkheden bij de behandeling richt zich op klachten van het houdings- en bewegingsapparaat. Bij dry needling worden spierverhardingen (‘myofasciale triggerpoints’) ontspannen via het gericht prikken met een naald binnen de spier. Soms kan deze techniek bij pijnlijke neuropathie ook ingezet worden. Het is eigenlijk een simpele vorm van acupunctuur. |
|
Lees meer...
|
|
|
Een van de behandelvormen die inzetten bij de behandeling van neuropathische pijnen is de neuroacupunctuur. Dat doen we dan volgens twee verschillende systemen, de naalden worden op de hoofdhuid ingebracht en zijn vrijwel pijnloos. Hier eerst een uitleg:
|
|
Lees meer...
|
|
|
Bij de behandeling van neuropathie zoals bijvoorbeeld de diabetische polyneuropathie, of de ziekte van Chacot, Marie en Tooth, kan de fysiotherapeut een belangrijke rol spelen. In ons instituut werken we samen met fysiotherapeuten en trainen patienten met neuropathische stoornissen op spierkracht, balans en coordinatie en conditie. Hier het waarom.
|
|
Lees meer...
|
|
|
Gruenenthal's lidocaine pleister is geregistreerd in Europa, in 14 landen voor de indicatie postherpetische pijn, pijn door gordelroos, ook wel postherpetische pijn genoemd. Want de medische term voor gordelroos is herpes zoster. De veroorzaker van gordelroos is het zogenaamde varicella zoster virus. Dat virus veroorzaakt ook de kinderziekte waterpokken. Na een periode van gordelroos kunnen als restverschijnselen ernstige pijnen overblijven. Die zijn behoorlijk lastig te behandelen. Vandaar dat de 5% lidocaine pleister zeer welkom is.
|
|
Lees meer...
|
|
|
Overgewicht gerelateerde gezondheidsklachten worden voor een deel veroorzaakt door een milde chronische ontsteking, en dat is mogelijk de kern van het probleem van overgewicht. En mogelijk ook van fibromyalgie. Het eerste deel van deze zin is een citaat uit een recent artikel (2010). In onze kliniek zien we frequent patienten met chronische pijn en overgewicht. Een nieuwe behandeling met laag gedoseerd naltrexone kan soms uitkomst bieden.
|
|
Lees meer...
|
|
|
De term algehele pijn, of in het Engels "Chronic Widespread Pain (CWP)", geeft de aanwezigheid van chronische pijn in het lichaam beter weer dan de wat meer reumatologische term fibromyalgie. Patiënten met chronische algehele pijn komen veel voor, en alleen pijnstillers nemen is eigenlijk geen optie. In het septembernummer van een tijdschrift voor reumatologen (2008) staan de resultaten beschreven van hypnose, toegepast bij een kleine groep patiënten. De studie was wel gerandomiseerd, en opvallend was dat patienten uit de controlegroep na de onderzoeksperiode zelfs meer pijn hadden. |
|
Lees meer...
|
|
|
Scipts zijn korte verhalen met beelden waar je naar kunt luisteren, en die helpen om meer ontspanning te verkrijgen en meer ruimte, bijvoorbeeld als je pijnlijke voeten hebt. Bij chronische pijn is hypnotherapie met dit soort scripts soms een goede ingang om de pijn te verzachten naast de andere behandelingen. Bij ons centrum voor neuropathiebehandeling ontwikkelen wij momenteel voor onze patienten een aantal van die zogenaamde hypnoscripts, die thuis gevolgd kunnen worden, achter de computer. Hypnose is uitgebreid onderzocht en er is enorm veel ondersteunende literatuur waaruit blijkt dat hypnose bij chronische pijn zinvol is. Hier, in dit artikel, zullen we enkele scripts opnemen. In een ander artikel beschrijven we de wetenschappelijke basis van hypnotherapie bij chronische pijn. |
|
Lees meer...
|
|
|
We willen graag een patient voorstellen met ernstige brandende pijn ten gevolge van een neuropathie. Deze neuropathie ontstond door de behandeling met anti-kankermiddelen, cytostatica. Van deze middelen is het bekend dat er bijwerkingen kunnen optreden, zoals stoornissen in de zenuwen. Deze stoornissen worden neuropathie genoemd, en de aandoening heet neuropathische pijn. Er zijn weinig goede middelen om deze lastige pijn mee te behandelen. Het laatste middel dat op de markt gekomen is, is Lyrica. Maar zelfs met Lyrica had onze patient nog pijn. Mindfulness-meditatie met acupunctuur gaf een bijzonder effect.
|
|
Lees meer...
|
|
|
Het zelfs masseren van de voetzool lijkt in verschillende studies de pijn in de voeten te verminderen. Het is dus zinvol het te proberen. Voorts lijkt het ook de bloeddoorstroming te bevorderen. En dat is een belangrijke factor, hoewel we die erg lang veronachtzaamd hebben. Goed om zelf mee te experimenteren.
|
|
Lees meer...
|
|
|
Er is een oefening vanuit de Yoga, waarvan sommige mensen met een nervus medianus compressie, of een carpaal tunnelsyndroom van zeggen dat het helpt. Onderzoek is er niet naar gedaan, maar we hebben wel een kort instructiefilmpje van hoe deze Yoga oefening gedaan moet worden.
|
|
Lees meer...
|
|
|
Laag energetische laser wordt wel eens genoemd als een behandeling die ingezet kan worden bij bepaalde vormen van neuropathie, zoals de neuropathie bij het carpale tunnelsyndroom. Bij het carpale tunnelsyndroom is de zenuw in de pols (de nervus medianus) bekneld, waardoor er pijnklachten in de handen ontstaan. |
|
Lees meer...
|
|
|
Het is nog experimenteel, maar het laten trillen van de voetzool bij diabetische patienten met een neuropathie verbetert de symptomen van de neuropathie. We geven de studie weer die dat begin 2009 meldde:
|
|
Lees meer...
|
|
|
Zweren zijn chronisch open wonden, ernstige complicaties die bij diabetespatienten kunnen ontstaan. Die wonden kunnen vaak niet goed genezen omdat de bloedtoevoer niet optimaal is. Verschillende soorten behandelingen zijn in onderzoeken uitgetest voor deze wonden. Echter met wisselend resultaat. In een kleine studie is de shock wave therapie onderzocht, waarbij de wonden duidelijk verbeterden ten opzichte van de standaard- behandeling.
|
|
Lees meer...
|
|
|
Het zogenaamde ATS Anodyne Therapy System® wordt aanbevolen voor de behandeling van neuropathische pijn. Het gaat om een duur toestel, rond de 3000 Euro, dat een bepaalde vorm van infra rood afleverd. |
|
Lees meer...
|
|
|
Neurectomie is het wegsnijden van zenuwen die een neurinoom vormen. Een neurinoom is een soort knoedel van in elkaar gegroeide zenuwen, die samen een soort bolletje vormen. Neurinomen kunnen ontstaan na bijvoorbeeld een operatie. Een bekend neurinoom is het neurinoom van Morton, tussen de eerste 2 tenen. Neurinomen kunnen gemene pijnen veroorzaken, die duidelijk een neuropathisch karakter hebben. Je kan die pijnen wel behandelen, maar er zijn ook gevallen waarin de chirurg er toch bijgehaald moet worden.
|
|
Lees meer...
|
|
|
Electrical spinal cord stimulation (SCS) is een techniek die in Nederland belangstelling heeft. Onderzoekers van de universiteit van Twente onderzochten deze invasieve methode bij een handvol patienten met niet te behandelen chronische neuropathische pijnen op basis van diabetes. Zo werden 11 patienten met niet te behandelende neuropathische pijn met deze bijzondere techniek behandeld. De implantatie van de electroden van Medtronic werd als volgt gedaan: |
|
Lees meer...
|
|
|
Het Gemini ziekenhuis in Den Helder behandelt patienten die last hebben van neuropathische klachten met een nieuwe complementaire therapie, die de Lorantz therapie heet.
|
|
Lees meer...
|
|
|
Er zijn een heel aantal niet reguliere behandelingen te vinden waarvan geclaimed wordt dat ze mogelijk zinvol zijn bij de behandeling van neuropatische pijn. Hier een simpele opsomming. Voor enkele van deze behandelvormen bestaat vrij veel relevante literatuur, die kunt u dan elders op deze website in detail vinden, door gewoon de behandeling als zoekwoord in het venster in te tikken. De vet gedrukte termen zijn de behandelingen waarvan wij denken dat er enige muziek in zou kunnen zitten.
|
|
Lees meer...
|
|
|
Er zijn een aantal studies die aangeven dat laserbehandeling mogelijk pijn verlicht bij diabetische neuropathie. Er zijn ook een aantal studies die aangeven dat dat niet zo is. De methoden van laser applicatie lopen uiteen, en de studies zijn meestal maar klein. Daarom is het van belang dat recent, in 2010, een wat grotere studie gepubliceerd werd, die een superieure lasertechniek evalueerde. Helaas, wel trends, maar geen duidelijke pijnstillende effecten.
|
|
Lees meer...
|
|
|
De studie was dubbelblind opgezet, dus de patienten en de behandelaars wisten niet of ze de magnetische zooltjes hadden of de nepzooltjes. Over de twee studiegroepen met in de ene groep de magnetische zooltjes en in de andere groep de nepzooltjes werden 375 verdeeld. Bij de patienten die ernstige pijnen hadden, bleken de zooltjes meer effect te hebben (-41% versus -21%). De zooltjes hadden een sterkte van 450 Gauss en wisselden van polariteit. In de studie zijn de Mag steps van Nikken gebruikt. .
|
|
Lees meer...
|
|
|
Tai Chi might be of help in neuropathy, accoring to a 2008 study, which is part of the 'LOUISIANA STATE UNIVERSITY PERIPHERAL NEUROPATHY STUDIES' The titel of the stdy was: Tai Chi Improves Foot Sole Sensation, Balance and Functional Mobility for People with Peripheral Neuropathy.
|
|
Lees meer...
|
|
|
The internet gives you something to think about... About how suboptimal patients are treated and how it could be optimized! Here a short series with comments bij patients, to give you a first glance about the problems we find when patients suffering from neuropathic pain are treated..
|
|
Lees meer...
|
|
|
Apart from the classical things your neurologist will do to help you suffer less from neuropathic pain, there are a number of things patients tell us which are of help and are simpel. Commonly prescribed medications by your doctor include among others gabapentin(Neurontin), pregabalin(Lyrica), amitriptyline (Elavil and Endep), nortriptyline (Pamelor), duloxetine (Cymbalta) and phenytoin(Dilantin). You may experience drowsiness or dizziness or other side effects when using these medications. Dosing is always important and go slow increasing dose!
|
|
Lees meer...
|
|
Behandelingen 