De volgende patiente heeft 9 jaar geleden een borstamputatie ondergaan, en heeft sindsdien in de rechterflank onbeschrijfelijke pijn, die in de loop der jaren zelfs toenam. Behandelingen van anesthesisten en pijnspecialisten met zogenaamde zenuwblokkade, en het geven van pijnstillers had allemaal geen nut. Wij onderzochten de patiente en merkten op, dat de pijn op de DN4 schaal een 1 scoorde, dat was voor ons de aanleiding om ervan uit te gaan dat dit NIET een intercostaal neuralgie was, maar een lokaal spier-pees probleem. Een behandeling met lokale pijnstillende creme, neuroacupunctuur en ademhalingsoefeningen bevestigde dat vermoeden, en de patiente is na een maand vrijwel geheel pijnvrij. Dit illustreert weer eens de waarde van een goede meetschaal voor neuropathische pijn. En de DN4 is zo een meetschaal die we altijd in ons centrum inzetten als onderdeel van het neuroogische onderzoek van de patient.  

Aanvragen pijnstillende cremes

In ons instituut hebben we een hele serie speciale cremes ontwikkeld om ernstige pijnen te behandelen via de huid, op basis van o.a. ketamine, baclofen en gabapentine. Elke arts kan bij ons ( Dit e-mail adres is beschermd door spambots, u heeft Javascript nodig om dit onderdeel te kunnen bekijken ) een aanvraag formulier opvragen, zodat onze apotheker voor u de creme kan afleveren. De cremes worden vergoed door de ziektekostenverzekeraars. 

Prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, behandelend arts, september 2011, revisie maart 2012

Gerelateerde artikelen