Instituut voor Neuropathische Pijn

Zenuwbeschadiging leidt tot pijn en functie stoornissen. Zenuwbeschadigingen kunnen het resultaat zijn van bijvoorbeeld te grote druk op de zenuwen door een hernia, door een ontsteking van zenuwen, zoals bijvoorbeeld bij gordelroos, of als onderdeel van een aandoening van het zenuwstelsel, zoals multiple sclerose. Wat al deze aandoeningen gemeen hebben is vaak een gemene pijn. Een zenuwpijn, of neuralgie. Ook wel neuropathische pijn genoemd.

In de vorige eeuw waren er veel neurologen en andere artsen die dachten, eens kapot bijft kapot bij een beschadigd zenuwstelsel. Ze zeiden dan: Daar moet u mee leren leven. Dat horen patienten nog erg vaak, begrijpen we. Dat komt omdat men vroeger dacht dat zenuwen niet kunnen regenereren. Dat ligt behoorlijk anders.

De hoogleraar prof. Elkhonon Goldberg heeft zelfs een heel boek geschreven over het herstelvermogen van het zenuwstelsel. Hij introduceerde het begrip zenuw-erosie. Dat geeft aan dat zenuwen hun functies kunnen verliezen. Maar zenuw-erosie is maar de ene kant van de medaille. Er vindt in ons zenuwstelsel voortdurend ook neuro-genese plaats. Herstel van zenuwen, nieuwe groei van zenuwen en nieuwe verbindingen van zenuwen. We zullen een voorbeeld geven van de positieve invloed van een middel dat pijn vermindert, zenuwen beschermt tegen schade en zenuw-reparatie ondersteunt, op basis van recente farmacologische studies uit 2013. 

Polyneuropathie, dat komt veel voor! Er zijn in Nederland ruim 400.000 patienten die last hebben van een polyneuropathie. 2–8% van alle volwassenen in Nederland hebben tekenen of symptomen van een polyneuropathie, en hoe ouder je wordt, hoe groter de kans wordt. Wat is een polyneuropathie nu eigenlijk? Hoe wordt een polyneuropathie behandeld?

Veel antwoorden voor u op deze site. Omdat wij al jaren gespecialiseerd zijn in behandelprotocollen voor patienten met neuropathische pijnklachten. Ons devies is: elke patient heeft recht op bijwerkingsvrije pijnstilling!

Ons behandelprotocol bestaat in de kern uit vitamine D3, het natuurlijke pijnstillende en ontstekingsremmende supplement PEA (PeaPure, Normast)  en pijnstillende creme's die binnen ons instituut ontwikkeld zijn. Daarmee is goede pijnstilling mogelijk, zonder bijwerkingen. We passen dit protocol voor elke patient individueel aan.

Neuropatische en neuropathische pijn. Het scheelt maar een h. Wij gebruiken op onze site de meest eenvoudige spelling. De spelling die mensen gebruiken als ze het internet opgaan. En dan 22.000 hits er zijn met neuropatische en 28.000 met neuropathische. Daarom gebruiken we op onze site de beide termen door elkaar. Neuropatische en neuropathische pijnen dus .

De ene neuropathie is de andere niet. Er zijn veel verschillende manieren waarop aandoeningen die gepaard gaan met polyneuropathie ingedeeld kunnen worden. Voor patienten zou het handig zijn als we de neuropathievormen zouden indelen naar wat patienten zelf ervaren, dus naar de symptomen. Maar dat werkt niet goed.

Er zijn vanuit de patient gezien eigenlijk drie grote groepen van symptomen:

 Soms is het goed aan te sluiten bij bekende begrippen. De schijf van 5 is zo'n bekend begrip. Bij de behandeling van neuropathische pijnen voldoet vaak een pijnstillend middel niet. Ook niet als je zoekt naar andere middelen, en zelfs niet als je twee middelen samen geeft. De pijn kan wel iets minder worden, maar in veel gevallen voldoet bijvoorbeeld alleen Lyrica geven niet.

In ons instituut hebben we inmiddels vele honderden patienten geholpen door niet alleen op een paard te wedden. Onze ervaring kunnen we gemakkelijk verwoorden met de schijf van 5. Er zijn 5 elementen van belang bij de behandeling van neuropathische pijn.  

Axonaal of demyeliniserend? Woorden uit een toverboekje? Nee, termen die passen bij hoe de neuroloog kijkt naar de functiestoornis door een neuropathie.

Neuropathie is een aandoening van de zenuwen. Maar daar hebben we er vele van. Zenuwen naar de spieren en zenuwen naar de huid. Zenuwen van de hersenen naar de benen, en zenuwen van de benen naar de hersenen. En dan ook nog zenuwen met dikke of grote vezels en zenuwen met kleine of smalle en dunne vezels. In het algemeen spreken neurologen van dikke vezelneuropathie en dunne vezelneuropathie . Het spreekt vanzelf dat de symptomen ook wisselen, afhankelijk van wat voor zenuwen aangedaan zijn. Laten we even bij dik en dun blijven. En kijken hoe die zich verhouden op basis van de symptomen. 

Neuralgie of zenuwpijn.  Dat is hoe we neuropatische pijn ook zouden kunnen noemen. Pijn die wordt veroorzaakt doordat de zenuwen niet meer goed functioneren. Deze neuralgie geeft je letterlijk de zenuwen. Soms kan je er zelfs niet meer goed door slapen.

De Mortonse neuralgie is genoemd naar de Amerikaanse chirurg Thomas George Morton die eind negentiende eeuw deze aandoening beschreef, namelijk dat bepaalde neuralgiforme pijnklachten in de voet veroorzaakt worden door een zenuwbeklemming in de middenvoet. Het gaat hier om een entrapment neuropathie, oftewel een beklemming van de zenuw tussen de kopjes van twee middenvoetsbeentje.

Meestal is er dan ook een pijn met een uitstralend karakter. Die beklemde zenuw kan dan een zogenaamd neuroom vormen. Als gevolg van de chronische druk op de zenuw ontstaat er een woekering van weefsel om de zenuw. Dat noemen we een Morton's neuroom of neurinoom, en dat neurinoom vinden we met name tussen het derde en vierde middenvoetsbeentje.