Sudeckse dystrofie, chronisch regionaal pijnsyndroom (CRPS) is een lastig te behandelen vorm van neuropathische pijn.

In dit filmpje vertelt een patient met CRPS type I over zijn pijn en de duidelijke pijnvermindering met de INP-cremes die we in ons centrum zelf ontwikkeld hebben: amitriptyline 5%, ketamine 10% en DMSO 50% creme's. 

Aanvragen pijnstillende creme's op INP-basis

In ons instituut hebben we een hele serie speciale cremes ontwikkeld om ernstige pijnen te behandelen via de huid, op basis van o.a. ketamine, baclofen en gabapentine. Elke arts kan bij ons ( Dit e-mail adres is beschermd door spambots, u heeft Javascript nodig om dit onderdeel te kunnen bekijken ) een aanvraag formulier opvragen, zodat onze apotheker voor u de creme kan afleveren. De INP-creme's worden vergoed door de ziektekostenverzekeraars. 

Pijnstillende INP-creme's: optimale wijze van behandelen 

David J. Kopsky, arts, November 2010, revisie maart 2012, JMKH

Relevante literatuur over CRPS en behandeling 

de Mos M, Huygen FJ, van derHoeven-Borgman M, Dieleman JP, Ch Stricker BH, Sturkenboom MC. Outcome of the complex regional painsyndrome. Clin J Pain. 2009 Sep;25(7):590-7.

Backonja MM, Irving G, Argoff C. Rational multidrug therapy in the treatmentof neuropathic pain. Curr Pain Headache Rep. 2006 Feb;10(1):34-8.

Gallagher RM. Management of neuropathic pain: translating mechanisticadvances and evidence-based research into clinical practice. Clin J Pain. 2006Jan;22(1 Suppl):S2-8.

Maihöfner C, Seifert F, Markovic K. Complex regional pain syndromes:new pathophysiological concepts and therapies. Eur J Neurol. 2010May;17(5):649-60.

Hsu ES. Practical management of complex regional pain syndrome. Am JTher. 2009 Mar-Apr;16(2):147-54.

Sawynok J. Topical analgesics in neuropathic pain. Curr Pharm Des 2005;11:2995–3004.

Saarto T, Wiffen PJ. Antidepressants for neuropathic pain. CochraneDatabase Syst Rev. 2007 Oct 17;(4):CD005454.

Lockhart E. Topicalcombination of amitriptyline and ketamine for post herpetic neuralgia. J Pain2004;5:S82.

Lynch ME, Clark AJ,Sawynok J, Sullivan MJ. Topical amitriptyline and ketamine in neuropathic painsyndromes: an open-label study. J Pain 2005;6:644-9.

Moghadamnia AA,Partovi M, Mohammadianfar I, Madani Z, Zbihi E, Hamidi MR, Baradaran M. Evaluationof the effect of locally administered amitriptyline gel as adjunct to localanesthetics in irreversible pulpitis pain. Indian J Dent Res 2009;20:3-6.

Finch PM, Knudsen L, Drummond PD. Reduction of allodynia in patientswith complex regional pain syndrome: A double-blind placebo-controlled trial oftopical ketamine. Pain. 2009; 146:18-25.

Sigtermans MJ, Jacobus J. van Hilten JJ, Martin C.R. Bauer MCR,Arbous MS, Marinus J, Sarton EY, Dahan A. Ketamine produces effective andlong-term pain relief in patients with Complex Regional Pain Syndrome Type 1.Pain. 2009;145:304–311.

Correll GE, Maleki J, Gracely EJ, Muir JJ, Harbut RE: Subanesthetic ketamineinfusion therapy: a retrospective analysis of a novel therapeutic approach tocomplex regional pain syndrome. Pain Med 2004, 5:263-275.

Kiefer RT, Rohr P, Ploppa A,Dieterich HJ, Grothusen J, Koffler S, Altemeyer KH, Unertl K, Schwartzman RJ. Efficacyof ketamine in anesthetic dosage for the treatment of refractory complex regionalpain syndrome: an open-label phase II study. Pain Med 2008; 9:1173-1201.

Goldberg ME, Domsky R, ScaringeD, Hirsh R, Dotson J, Sharaf I, Torjman MC, Schwartzman RJ. Multi-day low dose ketamineinfusion for the treatment of complex regional pain syndrome. Pain Physician2005; 8:175-179.

Ushida T, TaniT, Kanbara T, et al. Analgesiceffects of ketamine ointment in patients with complex regional pain syndrometype 1. Reg Anesth Pain Med 2002;27:524–8.

Coggeshall R, Carlton S. Receptor localization in the mammaliandorsal horn and primary afferent neurons. Brain Res Rev 1997;24:28–66.

Carlton SM, Coggeshall RE. Inflammation-induced changes in peripheralglutamate receptor populations. Brain Res 1999;820:63-70.

Zuurmond WW, Langendijk PN,Bezemer PD, Brink HE, de Lange JJ, van Loenen AC. Treatment of acute reflex sympathetic dystrophywith DMSO 50% in a fatty cream. Acta Anaesthesiol Scand 1996, 40:364-367.