Erik is, zoals dat heet, bekend met polyneuropathische klachten van branderigheid en tintelen op basis van bijwerkingen van een antibioticum dat bij complexe infecties ingezet wordt (Linezolid of Zyvoxid). Dit antibioticum kreeg hij omdat er een infectie van het implantaat rechts in het onderbeen ontstond. Op de DN 4, een neuropathische pijnschaal was de score 6; de cutt-off ligt bij 4, daarboven spreken we over neuropathische pijn. Er was dus bij Erik duidelijk sprake van neuropathische problematiek. Ook was er sprake van allodynie.

Dit soort neuropathie wordt gezien als Zyvoxid langer dan 28 dagen gebruikt wordt.

Zowel perifere neuropathie en neuropathische pijnen als opticus neuropathie (neuropathie van de oogzenuw) komen voor. ^{[1][2] [3]} Maar zelfs de oorzenuw kan worden aangedaan. ^[4]

Direct volgend op de behandeling daalde de pijnscore, en die daling zette elke week door, en ook op de DN4 scoorde de patient na enkele weken niet meer voldoende om de pijn neuropathisch te noemen. Neuropathie door dit soort antibiotica is in het algemeen niet blijvend, er treedt spontaan herstel op. Bij onze patient was de belangrijkste therapeutische winst de snelle daling van de ernstige pijn en mogelijk een sneller algeheel herstel.

Hier zijn verhaal:

Auteurs: Prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, MD, PhD en Drs David J. Kopsky, MD, versie januari 2009

Referenties