Behandelcentrum Neuropathische Pijn
Behandelingen Medicatie Proglumide®, een cholecystokinine antagonist
| Proglumide®, een cholecystokinine antagonist |
|
Proglumide® is een heel onbekende stof die echter zeker bij neuropathische pijnen overwogen kan worden. Het is een zogenaamde antagonist van het neurotransmittersysteem met de mooie naam het cholecystokinine systeem. Dat systeem werkt neuropathische pijn in de hand, op ruggemergs niveau. Een antagonist remt dan dus. Er zijn aanwijzingen dat proglumide een pijnstiller is die bij neuropathische pijn geprobeerd kan worden. In een recent boek 'Neuropathic Pain' van de hand van Michael Bennett wordt proglumide expliciet genoemd.
Proglumide versterkt bijvoorbeeld het pijnstillende effect van opiaten. [1] [2] [3][4] En zelfs het placebo effect kan met proglumide versterkt worden. [5] Ook in diermodellen voor neuropathische pijn werkt proglumide pijnstillend. [6] Dit waren de resultaten van de Lancet studie over de versterking van het placebo effect: Our study shows that the placebo analgesic response can be potentiated by relatively large doses of proglumide, compared with the dose necessary to enhance morphine analgesia,’ suggesting that proglumide potentiates a placebo- activated endogenous opioid system. Although these findings also suggest an inhibitory role for CCK in placebo analgesia, the low affinity of proglumide for CCK receptors does not rule out the possibility of other mechanisms. Proglumide kan on line verkregen worden, in Nederland is het niet op de markt volgens ons. Zie: http://www.yourhealthypharmacy.com/o/n_drug/Proglumide.shtml Hier de doseringen en prijzen. Milid (Proglumide) 200mg 30 tabs $22.50 Milid (Proglumide) 400mg 30 tabs $37.50
Auteurs: Prof.dr. Jan M. Keppel Hesselink, MD, PhD en Drs David J. Kopsky, MD, versie januari 2009 Referenties[1]: McCleane GJ. | The cholecystokinin antagonist proglumide enhances the analgesic effect of dihydrocodeine. | Clin J Pain. | 2003 May-Jun;19(3):200-1. [2]: McCleane GJ. | The cholecystokinin antagonist proglumide enhances the analgesic efficacy of morphine in humans with chronic benign pain. | Anesth Analg. | 1998 Nov;87(5):1117-20. [3]: Lavigne GJ, Hargreaves KM, Schmidt EA, Dionne RA. | Proglumide potentiates morphine analgesia for acute postsurgical pain. | Clin Pharmacol Ther. | 1989 Jun;45(6):666-73. [4]: Lehmann KA, Schlüsener M, Arabatsis P. | Failure of proglumide, a cholecystokinin antagonist, to potentiate clinical morphine analgesia. A randomized double-blind postoperative study using patient-controlled analgesia (PCA). | Anesth Analg. | 1989 Jan;68(1):51-6. [5]: Benedetti F, Amanzio M, Maggi G. | Potentiation of placebo analgesia by proglumide. | Lancet. | 1995 Nov 4;346(8984):1231. [6]: Zarrindast MR, Samiee F, Rezayat M. | Antinociceptive effect of intracerebroventricular administration of cholecystokinin antagonist in nerve-ligated mice. | Pharmacol Toxicol. | 2000 Oct;87(4):169-73. |