Instituut voor Neuropathische Pijn

Home

Opioiden kunnen hyperalgesie veroorzaken

Opioden, zoals morfine en oxycodon (oxycontin), kunnen bij een te hoge dosering in plaats van pijnvermindering juist meer pijn veroorzaken. Dit wordt opioid geinduceerde hyperalgesie genoemd. Het is dus van belang bij vermeerdering van pijn en het gebruik van opioden altijd te denken aan een overdosering van deze middelen.

Bij opioid geinduceerde hyperalgesie zal de pijn juist minder worden wanneer de dosering van de opioid wordt verminderd.^[1] Wel kan niet zomaar gestopt worden met opioiden, omdat dan de ontwenningsverschijnselen te heftig zijn. Een mogelijkheid is om met andere medicijnen, zoals methadon, de ontwenningsverschijnselen te doen verminderen, door tijdens het afbouwen de nieuwe medicijnen langzaam op te hogen.

Omdat in een aantal neuropathische pijn studies duidelijk wordt dat een opioid zoals oxycodon een plaats zou kunnen hebben in de behandeling van neuropathische pijn, moet goed de opioid geinduceerde hyperalgesie in het achterhoofd gehouden worden bij verergering van de pijn, wanneer de dosering van oxycodon wordt verhoogd.^[2]

Auteur: David Kopsky, oktober 2011

Referenties

[1]: Bannister K, Dickenson AH. | Opioid hyperalgesia. | Curr Opin Support Palliat Care. | 2010 Mar;4(1):1-5.

[2]: Barrera-Chacon JM, Mendez-Suarez JL, Jáuregui-Abrisqueta ML, Palazon R, Barbara-Bataller E, García-Obrero I. | Oxycodone improves pain control and quality of life in anticonvulsant-pretreated spinal cord-injured patients with neuropathic pain. | Spinal Cord. | 2011 Jan;49(1):36-42. Epub 2010 Sep 7.