Ophouden

Men beveelt aan dat indien door de behandelend arts wordt besloten over te gaan tot dosisvermindering of stopzetting of vervanging van Neurontin door een ander middel, dit geleidelijk te doen, over een periode van tenminste één week. 

Neurontin®: blockbuster...

De omzet van dit middel is/was behoorlijk:

Pfizer has turned gabapentin into a $3 billion per year blockbuster medication (not without some bumps) and has recently launched its follow-on medication, pregabalin (Lyrica), fondly known as "super Neurontin."  

Interacties Neurontin® met andere middelen?

Gabapentine wordt gewoon uitgeplast. Het wordt niet afgebroken (niet gemetaboliseerd) en het is ook niet gebonden aan plasma-eiwitten. Daardoor zijn weinig interacties te verwachten. Er zijn enkele heel simpele interacties, maar die zijn allen klinisch niet belangrijk.

Dosering

De onderhoudsdosering dient individueel te worden bepaald. In de bijsluiter staat het volgende: Begindosering is over het algemeen 900 mg of 1200 mg per dag, opbouwend in 3 dagen: dag 1: 300 mg of 400 mg eenmaal per dag; dag 2: 300 mg of 400 mg tweemaal per dag; dag 3: 300 mg of 400 mg driemaal per dag. Op geleide van het klinisch beeld zo nodig om de 2–3 dagen in stappen van 300 mg verhogen tot max. 3600 mg per dag in drie gelijke giften, met een maximale periode tussen twee giften van 12 uur. De opbouw van een dosis van 1800 mg kost minimaal 1 week, een dosis van 2400 mg minimaal 2 weken en een dosis van 3600 mg minimaal 3 wekenEen effectieve De onderhoudsdosering ligt in het algemeen tussen 900 en 3600 mg per dag. De gebruikelijke aanvangsdosering bedraagt 900 mg per dag. Er zijn verschillende soorten doseringen: Capsules van 100 mg, 300 mg, 400 mg. Tabletten van 600 mg, 800 mg.

Bijwerkingen

Duf in het hoofd, Wattenbollenhoofd, dat soort dingen. Officieel heeft het: Gabapentine kan leiden tot een vermindering van het reactie- en concentratie vermogen. Hiermee dient rekening te worden gehouden bij het besturen van voertuigen en het bedienen van machines. 

In de bijsluiter staat:

Neurontin wordt goed verdragen en de bijwerkingen zijn meestal mild en voorbijgaand van aard. De meest frequente bijwerkingen, waargenomen tijdens placebo-gecontroleerde studies, waren slaperigheid, ataxie, duizeligheid, nystagmus, tremor, dysartrie en vermoeidheid. Minder frequent optredende bijwerkingen zijn: diplopie, amblyopie, amnesie, asthenie, paresthesie, arthralgie, purpura, leukopenie, angst, dyspepsie, gewichtstoename, urineweginfecties, nervositeit, misselijkheid, braken, denkstoornissen, depressie, constipatie, faryngitis en bovenste luchtweginfecties.In zeldzame gevallen zijn pancreatitis, stijgingen van leverfunctiewaarden, erythema multiforme en Stevens-Johnson syndroom beschreven waarbij geen causale relatie tot de behandeling kon worden vastgesteld. Bloedglucose-fluctuaties bij patiënten met diabetes, rhinitis, myalgie, hoofdpijn werden eveneens beschreven. 

Auteurs: Prof.dr. Jan M. Keppel Hesselink, MD, PhD en Drs David J. Kopsky, MD, versie januari 2009