Instituut voor Neuropathische Pijn

Home

Amantadine bij neuropathische pijnen

Amantadine is een oude stof, die al lange tijd, sinds 1964, ingezet wordt voor griep en de ziekte van Parkinson en ook voor overmatige lactatie gegeven werd. De stof is boeiend, want het heeft een duidelijke affiniteit tot de NMDA receptoren. Een klinisch studie liet zien dat amantadine ook pijn stillend kan zijn bij neuropathische pijnen.

Het ging om een klein aantal patienten met diabetische neuropathische pijn die een infuus kregen met de stof. De conclusie was:

Our study has shown that intravenous amantadine is beneficial in reducing the pain of painful peripheral neuropathy, with an effect sustained for at least 1 week after an infusion. ^[1] In een evenzo kleine studie vonden Israelische onderzoekers ook pijnstillende effecten, ook van orale amantadine. ^[2]

Boeiend is ook het gebruik van de stof bij chronische moeheid bij MS. ^[3]

Voor de behandeling van neuropathische pijnen lijkt de stroop het beste, dan kan je vrij laag doseren en deze stof als adjuvans toevoegen, mits daar geen interacties van komen. Stroop: amantadinehydrochloride 50 mg/5 ml.

Bijwerkingen: de belangrijkste bijwerkingen zijn gezwollen voeten, wazig zien, coördinatiestoornissen, duizeligheid, psychische bijwerkingen, hoofdpijn, vermoeidheid, droge mond, maagdarmklachten, zwetten, paarsrode verkleuring van de huid, hartkloppingen, epileptische aanvallen, moeilijk kunnen plassen en slaperigheid.

Auteurs: Prof.dr. Jan M. Keppel Hesselink, MD, PhD en Drs David J. Kopsky, MD, versie januari 2009

Referenties

[1]: Amin P, Sturrock ND. | A pilot study of the beneficial effects of amantadine in the treatment of painful diabetic peripheral neuropathy. | Diabet Med. | 2003 Feb;20(2):114-8.

[2]: Pud D, Eisenberg E, Spitzer A, Adler R, Fried G, Yarnitsky D. | The NMDA receptor antagonist amantadine reduces surgical neuropathic pain in cancer patients: a double blind, randomized, placebo controlled trial. | Pain. | 1998 Apr;75(2-3):349-54.

[3]: Wiggs JW. | Amantidine, the old anti-Parkinson medication, being useful in the fatigue syndrome that often accompanies multiple sclerosis. | S D J Med. | 1991 Sep;44(9):279.