Instituut voor Neuropathische Pijn

Home

Behandeling voor panautonome neuropathie?

Een panautonome neuropathie is een ernstig invaliderend ziektebeeld, waarbij alleen de autonome zenuwen aangedaan zijn, maar daar heb je dan ook behoorlijk last van. Vooral een symptoom dat we heel lastig kunnen behandelen, de lage bloeddruk. Dat vinden we ook bij een Parkinson variant, het syndroom van Shy Drager. Ook daar is het autonome systeem de weg kwijt. Professor Vermeulen en zijn collega's beschreven enkele jaren geleden in de Mayo Clinic een patient, die goed opknapte na een infuus met immuunglobulines, IVIG.

Meestal zijn bij de panautonome neuropathie vooral de efferente postganglionaire zenuwbanen aangetast, zo luidt de swamenvatting in het NtvG uit dat jaar. En vervolgens wordt gesteld:

De prognose is matig, doordat de patiënten zeer invaliderende klachten blijven houden met betrekking tot orthostatische hypotensie. Smit et al. beschrijven een patiënte met een zeer ernstige vorm van dit ziektebeeld. Zij herstelde echter volledig nadat zij was behandeld met hoge doseringen intraveneus toegediend immunoglobuline. ^[1]

De ziekte is zo zeldzaam, dat goede studies met veel patienten zeer lastig op te zetten zijn.

Maart 2010, pof. dr. Jan M. Keppel Hesselink

Referenties

[1]: Smit AA, Vermeulen M, Koelman JH, Wieling W. | Unusual recovery from acute panautonomic neuropathy after immunoglobulin therapy. | Mayo Clin Proc. | 1997 Apr;72(4):333-5.