Instituut voor Neuropathische Pijn

Hevige zenuwpijn uitstralend in het been wordt ook wel ischias genoemd. Artsen hebben dit lange tijd neuritis of zenuwontsteking van de grote beenzenuw, de Nervus Ischiadicus, genoemd. Dit oude idee heeft nu een heel nieuwe wending gekregen. Ischias wordt veroorzaakt door mechanische druk door een tussenwervelschijf op het begin van de grote beenzenuw, de zogenaamde zenuwwortel binnen of net buiten het wervelkanaal. Door die druk raakt de zenuw geirriteerd, en dan begint de pijn, meestal vrij plotseling. Dan volgt een ontsteking die onderhouden wordt door de druk op die zenuw, de hernia.

Deze acute pijn blijkt op basis van een grote Italiaanse studie met meer dan 600 patienten goed behandelbaar met de lichaamseigen pijnstillende stof palmitoylethanolamide (Normast). 

We zien nog wel eens patienten met dwarslesie pijnen en hebben daarvoor een protocol ontwikkeld op basis van pijnstillende creme's  en bepaalde pijnstillende supplementen, hier een mooi voorbeeld daarvan. 

Door een dwarslaesie van het ruggenmerg kan neuropathie ontstaan. De aanwezigheid van pijn is hoog bij dwarslaesiepatienten, tussen de 64% en 82%. Ongeveer 40% van de dwarslaesiepatienten ontwikkelt neuropathische pijn ter hoogte van de laesie en meer dan 30% eronder.

Een beroerte is al beroerd genoeg. Maar als daar dan pijn bij komt kijken, dan is het helemaal een heftige domper op je levenskwaliteit! Na een beroerte kan er helaas dus chronische pijn ontstaan.

Deze pijn wordt centrale neuropathische pijn genoemd en die pijn hangt samen ,met de beschadiging van de zenuwen en pijncentra in de hersenen. Deze pijn behandelen wij het liefst met de natuurlijke en lichaamseigen pijnstiller Normast. Ook omdat veel mensen met pijn na een beroerte veel bijwerkingen ervaren na de doorsnee pijnstillers. Sufheid, zombiegevoel en dat soort dingen. We hebben een filmpje gemaakt van een patient die na een beroerte al die middelen probeerde, en niets hielp. Op de volgende link een voorbeeld van hoe Normast  bij dat soort pijnn kan helpen. En ja kan dit supplement naast alle gewone middelen die je van de neuroloog of andere artsen krijgt.

Zenuwen kunnen afgeklemd worden, of onder druk te komen staan. Door lokale druk op een zenuw of door die afklemming kan er dan een neuropathie ontstaan. Dit wordt dan een drukneuropathie genoemd. Of beklemmingsneuropathie. In het Engels: Entrapment neuropathy. De beklemde of afgeklemde zenuw zit meestal in arm of been. Het carpale tunnelsyndroom, is een goed voorbeeld van een beklemmingsneuropathie in de pols. Dat wordt vaak met een afkorting het CTS genoemd. Of ook wel het zogenaamde nervius medianus compressiesyndroom. Daarover hieronder meer. Maar de beklemming kan ook in de voet zitten, het tarsale tunnelsyndroom genoemd.

De lumbosacrale plexusneuropathie of plexopathie is een aandoening waarbij in het algemeen ernstige neuropathische pijn gecombineerd voorkomt met een klapvoet, en ook rugpijn kan daarbij aanwezig zijn. De meest voorkomende oorzaken van een plexopathie zijn trauma, tumoren en schade door bestraling.

Het beeld van de lumbosacrale plexopathie lijkt ook wel een beetje op een zogenaamde compressieneuropathie van de onderbeenszenuw (nervus peroneus) lopend over het fibulakopje. Deze plexusneuropathie komt wel voor na bevalling in de beensteunen, met een geïsoleerde verlamming van een voethefspier, de de M. tibialis anterior en de M. extensor hallucis longus, de grote teenhef spier. 

Causalgie is afkomstig van het Griekse woord kausos dat hitte betekent en algos, pijn. Hete pijn dus. Branderigheid. Branderigheid of causalgie is een symptoom dat aanwezig is bij een beschadiging van zenuwen, meestal van de grote zenuwen in de arm of het been (nervus medianus, plexus brachialis of nervus ischiadicius).

Hernia pijn...onbeschrijfelijke gemene pijn in het been, dat kan het zijn. Een hernia in de rug: hiernaast een mooi oud plaatje hoe je je dat moet voorstellen.

De tussenwervelschijf in de onderrug is geknapt of puilt uit en drukt op de zenuw. Dat is de zenuw die in het ruggenmerg begint en naar het been loopt. Als die druk te lang en heftig is ontstaat een verlamming in het been en/of ernstige pijn.

Dan volgt dus soms een operatie om de druk op de zenuw te verminderen. Maar neurochrirurgen opereren een hernia steeds minder graag. Omdat de pijn soms na een operatie blijft bestaan. Helaas maar al te vaak. 'Failed Back' noemen de chirurgen dat dan.

Er was dan voor de operatie pijn, en na de operatie ook. En soms zelfs nog meer pijn. Dan heeft een nieuwe operatie in de rug vaak niet zo veel zin. Maar toch is er pijn. En die pijn kan zeurend zijn, chronisch aanwezig, of juist gemeen fel, branderig. Soms wordt het echte zenuwpijn.

Wij zien in onze praktijk regelmatig patienten met deze pijnsoort en behandelen deze pijn met een aantal technieken, waaronder een lichaamseigen pijnstiller met geen noemenswaardige bijwerkingen. Dit middel remt niet alleen de pijn, maar bevordert volgens farmacologische studies ook het herstel van zenuwen.

Maar nu eerst wat zaken over wat een hernia precies is.