Instituut voor Neuropathische Pijn

Home > Neuropathie > Letsel

Letsel

Neuropathie kan worden veroorzaakt door een verwonding, een verhoogde druk of letsel door een ongeval. Een verwonding kan bijvoorbeeld een inwendige bloeding zijn, of een uitschietend mes van een chirurg. Bij druk op een zenuw neemt de functie ook af, druk kan mechanisch zijn, zoals bijvoorbeeld de druk op de elleboogszenuw die bij de elleoboog onbeschermd in een groeve ligt. Bij een dwarslesie door een val van een paard kan een ernstige pijnlijke neuropathie ontstaan.

Ischias en Lumbago (spit): pijn in de rug bij beiden, wat is het verschil?

Lumbago en Ischias zijn verschillende ziektebeelden die beiden pijn in de rug kunnen geven. Hier de overeenkomsten en verschillen, alsmede de behandeling.

Lees meer...

Littekenpijn: wat het is en hoe te behandelen?

Hoe op een afdoende wijze littekenpijn behandelen? Littekenpijn kan ontstaan na een operatie. De huid is dan gevoelig rondom het litteken, ook nadat het litteken volledig is genezen. Met lokale pijnstillende cremes is het euvel vaak goed behandelbaar.

Lees meer...

Lumbosacrale plexusneuropathie of plexopathie

De lumbosacrale plexusneuropathie of plexopathie is een aandoening waarbij in het algemeen ernstige neuropathische pijn gecombineerd voorkomt met een klapvoet, en ook rugpijn kan daarbij aanwezig zijn. De meest voorkomende oorzaken van een plexopathie zijn trauma, tumoren en schade door bestraling.

Het beeld van de lumbosacrale plexopathie lijkt ook wel een beetje op een zogenaamde compressieneuropathie van de onderbeenszenuw (nervus peroneus) lopend over het fibulakopje. Deze plexusneuropathie komt wel voor na bevalling in de beensteunen, met een geïsoleerde verlamming van een voethefspier, de de M. tibialis anterior en de M. extensor hallucis longus, de grote teenhef spier. 

Lees meer...

Dijbeenzenuw neuropathie (femoralis neuropathie) en meralgia paresthetica

Dijbeenzenuw neuropathie is een neuropathie tengevolge van een stoornis in een van de grote zenuwen die vanuit het bekken en vanuit het ruggemerg het been ingaat. De medische naam voor die grote zenuw van het bovenbeen is nervus femoralis.

Lees meer...

Bliksem en polyneuropathie

Polyneuropathie door blikseminslag is een zeer zeldzame aandoening. Alleen een paar casus zijn in de literatuur beschreven.

Lees meer...

Ulnaris neuropathie: elleboog neuropathie

Ulnaris neuropathie of elleboogneuropathie is een zogenaamde drukneuropathie van een bepaalde zenuw, een zenuw die oppervlakkig loopt en die soms in de verdrukking komt bij de elleboog, aan de buitenzijde. Iedereen kent wel het elektriciteitsbotje. Als je dat stoot, krijg je zo’n vreemde uitstralende pijn in je arm, met tintelingen. De beklemde zenuw heet de nervus ulnaris.

Lees meer...

Carpaal tunnel syndroom

Het carpaal tunnel syndroom is een aandoening waarbij een van de zenuwen naar de hand toe, de nervus medianus, in de pols wordt afgeklemd. In de “tunnel” opgebouwd uit een peesplaat in de hand, waar ook de pezen van de vingers in lopen, ligt ook de nervus medianus. Bij afklemming  van deze zenuw kunnen er neuropathische klachten ontstaan zoals tintelingen, prikkelingen, steken, electrische schokken en doofheid.

Lees meer...

Branderigheid, causalgie

Causalgie is afkomstig van het Griekse woord kausos dat hitte betekent en algos, pijn. Hete pijn dus. Branderigheid. Branderigheid of causalgie is een symptoom dat aanwezig is bij een beschadiging van zenuwen, meestal van de grote zenuwen in de arm of het been (nervus medianus, plexus brachialis of nervus ischiadicius).

Lees meer...

Pijn bij hernia en behandeling met palmitoylethalonamide

Hevige zenuwpijn uitstralend in het been wordt ook wel ischias genoemd. Artsen hebben dit lange tijd neuritis of zenuwontsteking van de grote beenzenuw, de Nervus Ischiadicus, genoemd. Dit oude idee heeft nu een heel nieuwe wending gekregen. Ischias wordt veroorzaakt door mechanische druk door een tussenwervelschijf op het begin van de grote beenzenuw, de zogenaamde zenuwwortel binnen of net buiten het wervelkanaal. Door die druk raakt de zenuw geirriteerd, en dan begint de pijn, meestal vrij plotseling. Dan volgt een ontsteking die onderhouden wordt door de druk op die zenuw, de hernia.

Deze acute pijn blijkt op basis van een grote Italiaanse studie met meer dan 600 patienten goed behandelbaar met de lichaamseigen pijnstillende stof palmitoylethanolamide (PEA).

Lees meer...

Pijn bij hernia, en na een hernia operatie in de rug: wat te doen?

herniatie_discus.jpgHernia pijn…onbeschrijfelijke gemene pijn in het been, dat kan het zijn. Een hernia in de rug: hiernaast een mooi oud plaatje hoe je je dat moet voorstellen. De tussenwervelschijf in de onderrug is geknapt of puilt uit en drukt op de zenuw. Dat is de zenuw die in het ruggenmerg begint en naar het been loopt. Als die druk te lang en heftig is ontstaat een verlamming in het been en/of ernstige pijn. Dan volgt dus soms een operatie om de druk op de zenuw te verminderen.

Maar neurochirurgen  opereren een hernia steeds minder graag. Omdat de pijn soms na een operatie blijft bestaan. Helaas maar al te vaak. ‘Failed Back’ noemen de chirurgen dat dan. Er was dan voor de operatie pijn, en na de operatie ook. En soms zelfs nog meer pijn. Dan heeft een nieuwe operatie in de rug vaak niet zo veel zin. Maar toch is er pijn. En die pijn kan zeurend zijn, chronisch aanwezig, of juist gemeen fel, branderig. Soms wordt het echte zenuwpijn. Wij zien in onze praktijk regelmatig patienten met deze pijnsoort en behandelen deze pijn met een aantal technieken, waaronder een lichaamseigen pijnstiller met geen noemenswaardige bijwerkingen. Dit middel remt niet alleen de pijn, maar bevordert volgens farmacologische studies ook het herstel van zenuwen. De naam ervan palmitoylethanolamide. Maar nu eerst wat zaken over wat een hernia precies is.

Lees meer...

Schoudergordelsyndroom (thoracic outlet syndrome, TOC)

Pijn en ellende. Beklemming van zenuwen en andere structuren rond de schouder. Wat is het en wat te doen? Het schoudergordelsyndroom of vooral bekend in het Engels als thoracic outlet syndrome (TOC), is een aandoening waarbij een zenuwbundel in de nek, komend van de plexus brachialis, en/of twee bloedvaten, de arteria subclavia en de vena subclavia, beklemd raken, rond het sleutelbeen. De zenuwen en de bloedvaten lopen onder het sleutelbeen door vooral de arm in. Dat kan allerlei nare klachten van pijn en bizarre gevoelens in nek en arm geven.

Lees meer...

Fantoompijn

Fantoompijn is pijn in een deel van het lichaam, meestal een vinger, deel van de hand of voet of de hele hand of voet, of zelfs arm of been, terwijl dat deel er niet meer is. De pijn is ernstig en bizar en heeft alle karakteristieken van neuropathische pijn. Fantoom betekent letterlijk ‘spook’ of ‘hersenschim’; er is heftige pijn, maar waar die pijn ervaren wordt, daar is geen lichaam meer! Het komt vaak voor dan men denkt: na een amputatie heeft meer dan de helft van alle patienten er last van. Meestal vooral direct volgend op de amputatie. Maar soms blijft de pijn dus tot jaren daarna aanwezig.  

Lees meer...

Neuropathische pijn door een een foute hechting

BIj een heup operatie was er een sutuur geplaatst. Een hechting dus, maar helaas door de grote beenzenuw. Hierdoor werd de zenuw beschadigd, precies zoals bij diermodellen een hechtdraad door die zenuw gelegd wordt om een model van neuropathische pijn te maken. Dat lukt dus bij een mens ook.

Lees meer...

Neuropathie na een darm-kijkprocedure

Er zijn veel oorzaken voor een polyneuropathie. Ook bijwerkingen van chemokuur zijn bekend. Minder bekend is dat een polyneuropathie zich ook kan ontwikkelen volgend op een zogenaamde colonscopie.

Lees meer...

Tarsaal Tunnel Syndroom: klachten, oorzaak en behandeling

Eigenlijk is het Tarsaal Tunnel Syndroom niets meer of minder dan ischias pijn in de voet. Bij ischias is er veel beenpijn door beklemming van een beenzenuw, bij het tarsale tunnel syndroom is er veel voetpijn door de beklemming van een voetzenuw.

De behandeling van ischias en het tarsale tunnel syndroom is dan ook voor een deel hetzelfde en gebaseerd op de natuurlijke pijnstillende, ontstekingsremmende en zenuwbeschermende stof palmitoylethanolamide.

Lees meer...

Neuropathie bij brandwonden

Neuropathie bij brandwonden komt meer voor dan we denken en kan de revalidatie ernstig bemoeilijken. Perifere polyneuropathie wordt beschreven in 2-84% van alle brandwondpatiënten, afhankelijk van de meetmethodologie. Mononeurtis multiplex, een niet symmetrische polyneuropathie, wordt beschreven in 69% van alle brandwond patiënten. Hoe meer zenuwen aangedaan zijn, hoe langer de patiënt in het ziekenhuis blijft, en hoe langer aan de beademing.

Lees meer...

Peroneus letsel (kuitzenuw letsel)

Bij beschadiging van de nervus peroneus, ook wel de kuitzenuw genoemd, kan er neuropathie ontstaan. De neuropathie is dan aanwezig aan de buitenzijde van het onderbeen en de bovenkant van de voet (zie op het plaatje gebied nummer 2 en 3).

Lees meer...

Neuropathie door dwarslaesie

Pijn bij dwarslaesie kan erg vervelend zijn. Daarom hebben wij ook voor dwarslaesie patienten een behandelprotocol ontwikkeld op basis van pijnstillende creme’s, neuromodulatie en bepaalde pijnstillende supplementen, hier een mooi voorbeeld daarvan. 

Door een dwarslaesie van het ruggenmerg kan neuropathie ontstaan. De aanwezigheid van pijn is hoog bij dwarslaesiepatienten, tussen de 64% en 82%. Ongeveer 40% van de dwarslaesiepatienten ontwikkelt neuropathische pijn ter hoogte van de laesie en meer dan 30% eronder.

Lees meer...

Wielrenners neuropathie

Neuropathie kan ontstaan door lang op een fiets te zitten. Door chronische druk. Bepaalde zenuwen in de hand of in het bekken kunnen dan afgekneld worden zoals de nervus ulnaris en de nervus medialis in de hand en de nervus pudendus in het genitaalgebied en bekken gebied.

Lees meer...

Serratus neuropathie en scapula alata

proefschrift.jpgEen verlamming van de spieren die het schouderblad tegen de ribbenboog aanhouden wordt wel een serratus verlamming genoemd. Een beschadiging, meestal door een ongeluk van een bepaalde zenuw die naar die spier gaat, de nervus thoracalis longus. Dit leidt tot een verlamming van de spier die met een mooie term de  musculus serratus anterior genoemd wordt. Dat uit zich klinisch door een afstaand schouderblad bij het naar voren brengen van de arm. Dit soort neuropathieen van een geisoleerde zenuw wordt tegenwoordig met name gevonden bij beoefenaars van basketbal, en andere sporten zoals tennis, golf en boksen. We geven hiernaast een bijzondere publicatie weer uit 1884 over deze aandoening, uit een proefschrift dat geschreven werd ten tijde van de de rector magnificus Dr. D. Doijer. 

Lees meer...

Beroerte: centrale neuropathische pijn

Een beroerte is al beroerd genoeg. Maar als daar dan pijn bij komt kijken, dan is het helemaal een heftige domper op je levenskwaliteit! Na een beroerte kan er helaas dus chronische pijn ontstaan.

Deze pijn wordt centrale neuropathische pijn genoemd en die pijn hangt samen ,met de beschadiging van de zenuwen en pijncentra in de hersenen. Deze pijn behandelen wij het liefst met de natuurlijke en lichaamseigen pijnstiller Normast. Ook omdat veel mensen met pijn na een beroerte veel bijwerkingen ervaren na de doorsnee pijnstillers. Sufheid, zombiegevoel en dat soort dingen. We hebben een filmpje gemaakt van een patient die na een beroerte al die middelen probeerde, en niets hielp. Op de volgende link een voorbeeld van hoe Normast  bij dat soort pijnn kan helpen. En ja kan dit supplement naast alle gewone middelen die je van de neuroloog of andere artsen krijgt.

Lees meer...

Drukneuropathie of beklemmingsneuropathie

drukneuropathie.jpgZenuwen kunnen afgeklemd worden, of onder druk te komen staan. Door lokale druk op een zenuw of door die afklemming kan er dan een neuropathie ontstaan. Dit wordt dan een drukneuropathie genoemd. Of beklemmingsneuropathie. In het Engels: Entrapment neuropathy. De beklemde of afgeklemde zenuw zit meestal in arm of been. Het carpale tunnelsyndroom, is een goed voorbeeld van een beklemmingsneuropathie in de pols. Dat wordt vaak met een afkorting het CTS genoemd. Of ook wel het zogenaamde nervius medianus compressiesyndroom. Daarover hieronder meer. Maar de beklemming kan ook in de voet zitten, het tarsale tunnelsyndroom genoemd.

Lees meer...