Instituut voor Neuropathische Pijn

Home > Neuropathie > Kanker(behandelingen) > Xeloda (capecitabine) bijwerking en behandeling met lichaamseigen palmitoylethanolamide

Xeloda (capecitabine) bijwerking en behandeling met lichaamseigen palmitoylethanolamide

Xeloda® (capecitabine) wordt veel voorgeschreven bij bepaalde tumoren, en de bijwerkingen kunnen pittig zijn. In onze praktijk zagen we een patient met slokdarmkanker, die last had van pijnlijke handen en voeten, met roodheid en vervellingen, de zogenaamde hand-voet huidreactie. Tevens waren er pijnlijke kloven en kloofjes aan de hiel en rond de nagels. Dat alles was zeer storend en maakte gitaarspelen onmogelijk. De behandeling met Xeloda® werd door die bijwerkingen na 6 weken gestaakt. Er werd een behandeling met het lichaamseigen palmitoylethanolamide voorgesteld, en de pijn, alsmede de kloofjes verdwenen binnen 10 dagen. Meestal blijven dit soort bijwerkingen van Xeloda langdurig aanwezig.

Xeloda: wat het is

In de bijsluiter staat over Xeloda®: het behoort tot de groep geneesmiddelen, bekend als “cytostatische middelen”, die de groei stoppen van kankercellen. Xeloda® bevat de stof capecitabine, die op zichzelf geen cytostatisch middel is. Pas als het in het lichaam is opgenomen, wordt het omgezet in een cytostatisch middel (voornamelijk in het tumorweefsel). Xeloda wordt door dokters voorgeschreven voor de behandeling van kanker van de dikke darm of de endeldarm of van borstkanker. Daarnaast wordt Xeloda door artsen voorgeschreven om het opnieuw ontstaan van kanker van de dikke darm te voorkomen na operatieve verwijdering van de tumor.

Xeloda: de bijwerkingen

Over de bijwerkingen wordt gemeld dat de meest voorkomende bijwerkingen van Xeloda® zijn:

-diarree, misselijkheid, braken, stomatitis (zweren in de mond en keel) en buikpijn,-“hand-foot”- huid reactie (de handpalmen of de voetzolen tintelen, worden gevoelloos, pijnlijk, gezwollen of rood), huiduitslag, droge of jeukende huid.-vermoeidheid.

Met betrekking tot de ernst en de consequenties van die bijwerkingen is de informatie:

STOP onmiddellijk met het innemen van Xeloda® en neem contact met de dokter op als een van de volgende symptomen optreedt:

-Diarree: als u elke dag meer dan 4 keer ontlasting hebt of diarree ‘s nachts.

-Braken: als u in een periode van 24 uur meer dan een keer moet braken.

-Misselijkheid: als u uw eetlust verliest en de hoeveelheid voedsel die u elke dag nuttigt veel minder is dan normaal.

-Stomatitis: als de mond pijnlijk, rood of gezwollen is of als u zweren in de mond hebt.

-“Hand-foot”- huid reactie: als de handen en/of de voeten pijnlijk, gezwollen en rood zijn.

-Koorts of infectie: Als u een temperatuur hebt van 38 ?C of hoger of andere verschijnselen die op infectie wijzen.

-Pijn op de borst: als u pijn heeft in het midden van uw borst, vooral als dit tijdens inspanning optreedt.

Als ze vroeg genoeg worden opgemerkt verbeteren deze bijwerkingen gewoonlijk binnen 2 tot 3 dagen nadat de behandeling is gestopt. Als de bijwerkingen echter blijven voortbestaan, neem dan onmiddellijk contact op met de dokter. De dokter kan u instrueren de behandeling opnieuw te beginnen met een lagere dosis.

Palmitoylethanolamide (PEA): een lichaamseigen ontstekingsremmende en pijnstillende stof

In  het geval van onze patient die gedurende langere tijd Xeloda gebruikte was er al een langer bestaande klacht van pijnlijke handen en voeten, en kloofjes bij de nagels die zeer pijnlijk waren en die gitaarspelen onmogelijk maakten.

De behandeling met PEA leverde een verbetering van de symptomen op, en die resulteerde in het verdwijnen van de pijn en de kloofjes, terwijl na ongeveer 10 dagen na het begin met PEA de gitaar weer ter hand genomen kon worden. Alle symptomen waren toen geheel verdwenen.

December 2010, prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink