Behandelcentrum Neuropathische Pijn

Home

Thalidomide

Thalidomide, ook bekend als Softenon, wordt ook ingezet bij de behandeling van het multipele myeloom, en heeft, evenals Velcade, als bijwerking polyneuropathie. De neuropathie ontwikkelt zich vooral bij hogere doseringen en langere behandeltijd.

Peripheral polyneuropathy (PNP) frequencies were increased with longer (>28 wk) and increased cumulative thalidomide doses (>40 g), which emphasizes (a) the need to carefully escalate thalidomide from 50 to 200 mg/d, thereby reducing side effects and increasing patient compliance, and (b) that PNP occurs more frequently with longer and higher thalidomide doses. ^[1]

Het heeft zin om de dosis dus langzaam op te hogen en te letten op ontwikkelende polyneuropathie.

Na bijvoorbeeld 4 maanden behandeling met 200 mg oer dag, totale dosis: 21 gram, ontwikkelden 4 van de 5 patienten een polyneuropathie, die vooral sensibel was en axonaal.^[2] De ernst valt gelukkig mee.^[3]

Versie oktober 2009; Auteurs: Prof.dr. Jan M. Keppel Hesselink, en Drs. David J. Kopsky, artsen

Referenties

[1]: Haas PS, Denz U, Ihorst G, Engelhardt M. | Thalidomide in consecutive multiple myeloma patients: single-center analysis on practical aspects, efficacy, side effects and prognostic factors with lower thalidomide doses. | Eur J Haematol. | 2008 Apr;80(4):303-9. Epub 2007 Dec 21.

[2]: Plasmati R, Pastorelli F, Cavo M, Petracci E, Zamagni E, Tosi P, Cangini D, Tacchetti P, Salvi F, Bartolomei I, Michelucci R, Tassinari CA. | Neuropathy in multiple myeloma treated with thalidomide: a prospective study. | Neurology. | 2007 Aug 7;69(6):573-81.

[3]: Laaksonen S, Remes K, Koskela K, Voipio-Pulkki LM, Falck B. | Thalidomide therapy and polyneuropathy in myeloma patients. | Electromyogr Clin Neurophysiol. | 2005 Mar;45(2):75-86.