Instituut voor Neuropathische Pijn

Home > Neuropathie > Kanker(behandelingen) > Chemotherapie geinduceerde perifere neuropathie (CIPN): vooroordelen!

Chemotherapie geinduceerde perifere neuropathie (CIPN): vooroordelen!

Chemotherapie geïnduceerde perifere neuropathie (CIPN) is een van de meest gevreesde dosis- beperkende bijwerkingen van de behandeling met chemokuren bij kanker. Omdat deze bijwerking de hoeveelheid gegeven chemokuur en het aantal kuren kan beperken, en zo de effectiviteit van de chemo bij kanker kan beperken. 

Vooroordelen bij neuropathie door chemotherapie

Er bestaat een vooroordeel dat de neuropathie bij chemokuren of volgend op chemotherapie vanzelf overgaat en op zich iets is waar de patiënt tijdelijk mee moet leren leven. in werkelijkheid is het echter anders.

Chemotherapie geïnduceerde neuropathie komt vaak voor, bij bijna de helft van alle patiënten die chemotherapie krijgen komen tekenen en symptomen van neuropathie voor, en soms gaat het om extreem pijnlijke vormen van neuropathie. En een deel van de patiënten blijft zitten met verschijnselen, die niet meer overgaan. Soms worden de symptomen zelfs in de loop van de maanden en jaren na de chemotherapie ernstiger. Alle reden dus om te proberen er iets aan te  doen.

Neurotoxiciteit van chemotherapie: dunne- en dikke vezel problemen

De stoffen die tijdens de chemotherapie in het lichaam komen zijn giftig voor de zenuwcellen, zowel voor de zenuwcellen van het perifere zenuwstelsel, als voor de cellen in de hersenen zelf.

In het eerste geval kunnen verschillende soorten zenuwen aangedaan zijn. Als de dunne vezels aangedaan zijn ontstaan er stoornissen in de waarneming van warmte en koude, en van bijvoorbeeld prikken met een scherp voorwerp op de huid.

Dunne vezel afwijkingen kunnen ook de oorzaak zijn van de knagende en brandende pijnen die kunnen optreden.

Als de dikke vezels zijn aangedaan is er doofheid aan de voeten en handen, met het gevoel van een sok of handschoen. Ook kan dan niet meer ingeschat worden waar de voeten zich precies bevinden, zodat eenvoudig gestruikeld kan worden. Hete voeten, prikkelende voeten, prikkende voeten en dove voeten zijn allemaal mogelijk bij de door de chemotherapie geïnduceerde neuropathie.

Onze behandeling van pijn na chemotherapie

Pijnstillende creme’s kunnen binnen 30 minuten een pijnstillend effect hebben. Dit is eenvoudig te testen door een creme op bijvoorbeeld 1 voet te smeren en na 30 minuten te voelen of de tintelingen, prikken, branden of pijnlijk koude gevoel is verminderd. Indien dit na 30 tot 50 minuten duidelijk is verminderd, is deze creme voor u geschikt.

Het inzetten van kan in overleg met de oncoloog ook een goede optie zijn om de pijn te doen verminderen.

Prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, en David J. Kopsky oktober 2010
Revisie David J. Kopsky mei 2014