Aan gordelroospijn is echt wat te doen. En zonder dat u suf van de pijnstillers wordt. Via een modern behandelprotocol dat ons instituut de laatste 4 jaar ontwikkeld heeft. Dat protocol bestaat uit pijnstillende en natuurlijke stoffen die vrijwel geen bijwerkingen hebben, zoals palmitoylethanolamide, en een heel aantal pijnstillende creme' s die we in de loop van de jaren voor de vele patienten met gordelroospijjn die ons bezocht hebben, ontwikkelde. Vele patienten  hebben die creme's en de supplementen  met succes gebruikt. Ook de oudere patienten  hebben veel baat bij deze benadering, door de afwezigheid van sufheid en duizeligheid als bijwerkingen.

Lees hier over het naadje van de kous rond gordelroos.

Gordelroospijn: plotseling en hevig! 

Gordelroos ontstaat plotseling. Er ontstaat dan jeuk of pijn in een huidstrook van een deel van het lichaam, bijvoorbeeld het gezicht, of de romp of een arm of been. Na enkele dagen zie je dan rode vlekjes en blaasjes op de huid. Soms een paar, maar ook wel vele tientallen. Er kunnen in een week na de eerste pijn of jeuk nieuwe blaasjes bij komen. De blaasjes zitten soms als een gordel om bijvoorbeeld de ene helft van de borstkas, daarom heet het gordelroos.

De pijn bij gordelroos kan hevig zijn, echt een nare zenuwpijn,  en je kunt je behoorlijk grieperig voelen en ook lichte koorts krijgen. Soms zie je bij gordelroos alleen jeuk en pijn, en geen rode vlekjes of blaasjes. Bij gordelroos in het gezicht kan het oog ook ontstoken raken. In ons instituut behandelen we met bijwerkingenarme behandelingen, zoals onze eigen ontwikkelde cremes en de natuurlijke pijnstiller Normast.

Gordelroos: ook veel napijn!

Pijn bij gordelroos lastig te behandelen! 

Deze pijn laat zich dus niet zo makkelijk behandelen. In de literatuur zijn er meldingen dat je dit soort pijn ook kan behandelen via de huid, met zogenaamde transdermale toedieningsvormen, zoals cremes.^[1] Je moet bij het behandelen van gordelroos pijn niet te snel opgeven als patient, noch als behandelend dokter, want er zijn verschillende behandelopties.^[2]

Gordelroos-pijn: vervelende pijn!

Personen die gordelroospijn hebben omschrijven dat alsof de pijn "zeurend, brandend, kloppend, stekend en/of scherp" is. De ergste vorm van gordelroospijn is de zogenaamde allodynie, dat is aanrakingspijn, pijn die wordt veroorzaakt door lichte aanraking, bijvoorbeeld kleding of wind.  

Ongeveer een op de vijf gordelroospatiënten ouder dan 50 jaar krijgt deze vervelende pijn.  

Gordelroospijn behandelen met de pijnstillende creme's in INP basis, zoals amitriptyline of ketamine creme

In ons instituut krijgen we wel patienten verwezen via andere dokters die er niet uitkomen. In ons behandelplan voor gordelroospijn zitten o.a. twee cremes die we zelf ontwikkeld hebben en die ook nog in verdere ontwikkeling zijn. Twee van die cremes hebben een bepaalde concentratie van een heel goede pijnstiller, amitriptyline, en een creme bevat ook de bijzondere stof ketamine.

Het is soms verbazingwekkend hoe goed patienten op een van deze cremes reageren, en we hebben op het internet een aantal patienten besproken met zeer positieve reacties na de behandeling. Bij ernstige gordelroospijn is het dan ook zeer zinvol om deze cremes te overwegen en te testen.

Personen die gordelroospijn hebben omschrijven dat, zoals reeds is vermeld,  alsof de pijn "zeurend, brandend, kloppend, stekend en/of scherp" is. De ergste vorm van gordelroospijn is de zogenaamde allodynie, dat is aanrakingspijn, pijn die wordt veroorzaakt door lichte aanraking, bijvoorbeeld kleding of wind.  

Ongeveer een op de vijf gordelroospatiënten ouder dan 50 jaar krijgt deze vervelende pijn. 

Gordelroospijn behandelen met palmitoylethanolamide 

Palmitoylethanolamide is een natuurlijk voorkomende pijnstiller in ons lijf. Er bestaat zowel een creme van, die Algonerv heet, als een tablet, Normast. Beide zijn zinvol om de zogenaamde postherpetische pijnen mee te behandelen. Dat zijn dus de pijnen bij gordelroos.

Palmitoylethanolamide is inmiddels in een heel groot aantal studies gebleken pijnstillend en ontstekingsremmend te zijn. ^{[3] [4] [5] [6][7][8][9][10] [11][12][13][14][15][16] [17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27][28]}

Appendix

De folder van de Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie is zeer duidelijk, hier deze folder bijgesloten.

GORDELROOS 

Wat is gordelroos?  

Gordelroos (officiële naam: herpes zoster) is een huidaandoening, die veroorzaakt wordt 

door het varicella-zoster virus en per jaar bij ongeveer 3 op de 1000 mensen voorkomt. Het 

wordt vooral gezien bij oudere patiënten, meestal op de romp of in het gezicht en altijd aan 

één kant van het lichaam. Behandeling is bij verder gezonde patiënten meestal niet nodig, 

omdat de ziekte vanzelf geneest. Wel houden sommigen na genezing nog (zeer) lang last 

van pijn op de plaats van de doorgemaakte infectie.   

Hoe ontstaat gordelroos? 

Gordelroos wordt veroorzaakt door het varicella-zoster virus, het virus dat ook de oorzaak is 

van waterpokken. Wanneer een kind waterpokken heeft gehad, blijft er na genezing wat van 

het virus achter in bepaalde zenuwknopen naast de wervelkolom of in de zenuwen van het 

gelaat. Als het virus later wordt geactiveerd, kan het vanuit de zenuwknopen via de 

zenuwbanen naar de huid gaan en zich daar vermenigvuldigen. Dit veroorzaakt gordelroos. 

De huiduitslag van gordelroos is gelokaliseerd op het gedeelte van de huid dat hoort bij de 

zenuwknoop van waaruit het virus komt, een zogenaamd dermatoom.  

Waardoor het varicella-zoster virus geactiveerd wordt, is niet helemaal zeker, maar het zal 

waarschijnlijk met de weerstand (immuniteit) te maken hebben, die bij het ouder worden 

geleidelijk vermindert. Patiënten die een ernstige ziekte hebben of medicijnen gebruiken die 

de immuniteit onderdrukken, hebben meer kans op het krijgen van gordelroos. De 

aandoening verloopt bij hen ook ernstiger.  

Wat zijn de verschijnselen van gordelroos? 

Gordelroos wordt het meest frequent gezien op de romp (50% van de gevallen), de armen 

(20%) en in het gezicht (15%). In een enkel geval zit het op de benen. De aangedane huid is 

beperkt tot het ‘verzorgingsgebied’ van de geïnfecteerde zenuwknoop (het dermatoom) en 

de uitslag zit altijd aan één zijde van het lichaam. 

Voordat er iets te zien is, treedt vaak al pijn op in het gebied waar de gordelroos zal 

uitbreken. Ook kunnen algemene ziekteverschijnselen met hoofdpijn en koorts optreden. 

Enkele dagen daarna ontstaan in het betreffende dermatoom rode pukkels, die al snel 

overgaan in blaasjes of blaren, eerst gevuld met helder vocht, maar later troebel (etterig). 

Gedurende enkele dagen tot een week komen er nieuwe blaasjes bij. Lymfeklieren in de 

buurt van de gordelroos zijn soms pijnlijk en opgezet. De pijn en de ziekteverschijnselen  

worden vanzelf minder wanneer de uitslag geleidelijk verdwijnt, waarbij eerst de blaasjes 

indrogen tot korstjes, die later vanzelf van de huid af vallen. Bij verder gezonde kinderen 

duurt dat 2-3 weken en bij ouderen 3-4 weken. 

Bij oudere patiënten komt gordelroos vaker in het gezicht voor. Er kan dan een (soms 

ernstige) oogontsteking optreden. Vooral wanneer er blaasjes te zien zijn op de zijkant en de 

punt van de neus moet men rekening houden met dergelijke ontstekingen in het oog. 

Hoe wordt de diagnose gordellroos gesteld? 

Over het algemeen kan de diagnose gordelroos direct worden gesteld op grond van de 

kenmerkende afwijkingen.  Een enkele keer wordt materiaal afgenomen van de blaasjes voor 

microscopisch onderzoek. 

Wat is de behandeling van gordelroos? 

Voor niet ernstige gordelroos is bij verder gezonde mensen geen behandeling nodig en kan 

spontane genezing worden afgewacht. Eventueel kunnen de blaasjes indrogend worden 

behandeld en kunnen pijnstillers worden gebruikt. 

Bij ernstige gordelroos, met name in het gelaat en bij patiënten met een stoornis in de 

afweer, wordt de aandoening behandeld met antivirale geneesmiddelen. Meestal wordt 

aciclovir, valaciclovir of famciclovir voorgeschreven en liefst zo snel mogelijk na het ontstaan 

van de gordelroos. In een enkel geval worden ernstig zieke patiënten opgenomen en krijgen 

een infuus. Bij oogontstekingen zal het advies van de oogarts worden gevraagd. Een enkele 

keer wordt prednison gegeven. Alleen bij gordelroos, waarbij ook het oor meedoet, is 

bewezen dat toevoeging van dit geneesmiddel aan de antivirale therapie goed helpt.   

Wat kunt u zelf nog doen? 

Houd er rekening mee, dat er waterpokkenvirus aanwezig is in de blaasjes en blaren van 

gordelroos. U bent dus (enigszins) besmettelijk voor kinderen die nog geen waterpokken 

hebben gehad. Wees ook voorzichtig in de buurt van mensen met een verminderde 

weerstand, zwangeren en pasgeborenen. 

Wat zijn de vooruitzichten na pijn bij gordelroos? 

Bij verder gezonde patiënten zal de herpes zoster infectie vanzelf genezen.  

Sommige patiënten zullen na genezing langdurig pijn blijven houden op de plaats van de 

doorgemaakte infectie, de zogenoemde post-herpetische neuralgie. De kans hierop is het 

grootst bij oudere mensen. De behandeling van deze pijnklachten, die maanden tot zelfs 

jaren kunnen blijven bestaan, is vaak erg moeilijk en behoort tot het werkterrein van de 

huisarts, neuroloog of anesthesist. 

Oudere mensen met gordelroos gelokaliseerd in het gezicht kunnen naderhand 

verlammingen van de spieren van het oog of het gezicht overhouden. Wanneer het oor 

meedoet, kan gehoorverlies of duizeligheid optreden. Ook stoornissen in de smaak komen af 

en toe voor bij patiënten met gordelroos van het gezicht. Deze blijvende verschijnselen zijn 

echter zeer zeldzaam. 

Bij mensen met een verminderde weerstand (bijvoorbeeld door medicijnen of door een 

ernstige ziekte) verloopt gordelroos vaak ernstiger en langduriger. De huid kan daarbij 

gedeeltelijk afsterven, waardoor littekens achterblijven. Soms krijgen dergelijke patiënten 

waterpokken over het hele lichaam. Ook kunnen complicaties optreden, zoals 

longontsteking, leverontsteking, ontstekingen aan het hart, de darmen of 

hersenvliesontsteking.  

Deze folder is een uitgave van de 

Nederlandse Vereniging voor 

Dermatologie en Venereologie 

www.huidarts.info 

Referenties

Gerelateerde artikelen