Instituut voor Neuropathische Pijn

Home > Front > Natuurlijke behandeling chronische pijn met palmitoylethanolamide: vraag en antwoord

Natuurlijke behandeling chronische pijn met palmitoylethanolamide: vraag en antwoord

Hier alle Informatie over natuurlijke behandeling met palmitoylethanolamide en de bijzondere pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen ervan. Samen met een aantal belangrijke vragen en antwoorden.

Palmitoylethanolamide (PEA): een bijzonder molecuul met een bijzondere geschiedenis. Een van de belangrijkste vragen bij het gebruik van PEA is de vraag of het veilig is om te gebruiken, en in het geval van PEA langdurig te gebruiken. Veel patienten vragen ons dus:

Is Palmitoylethanolamide (PEA) veilig om langdurig te gebruiken?

Alleen die PEA is veilig om langdurig te gebruiken, die ook langdurig en onder toezicht van artsen bij patienten ingezet is. Want alleen dan wordt de veiligheid duidelijk. Er zijn 2 groepen PEA producten die langdurig en onder supervisie van artsen ingezet zijn bij vele tienduizenden patienten: de PEA producten die in Italie geproduceerd worden door de firma Epitech en de PEA capsules die in Nederland geproduceerd worden en die het PEA-opt keurmerk dragen.
Sinds 2015 komen er bijna elke maand nieuwe PEA producten op de maand, en stunten nieuwe verkopers met prijs en voorwaarden om klanten te krijgen. Goedkoop en bijzonder aantrekkelijke verkoopcondities zijn echter geen surrogaat voor veiligheid. Al die recente preparaten zijn niet langdurig op veiligheid getest. En we weten dat er capsules op de markt zijn die niet alleen gevuld zijn met pure en betrouwbare PEA.

Van de Pea-opt gecertificeerde capsules weten we zeker dat de PEA in de capsules na inname daadwerkelijk in het bloed komt.

Palmitoylethanolamide werkt tegen chronische pijnen en maakt natuurlijk behandelen mogelijk

Palmitoylethanolamide werkt tegen chronische pijnen en is een natuurlijke behandeling

Aanwijzing: Kies steeds voor PEA capsules met het PEA-opt keurmerk, die hebben niet alleen een gegarandeerde hoge zuiverheid, en zijn gemaakt op basis van een gepatenteerd productieproces. Alleen hiervan is de klinische werkzaamheid en veiligheid bewezen. En door ons beschreven in medische tijdschriften! Ook is dit de enige pure PEA formulering die daadwerkelijk bewezen in het bloed doordringt. Van andere PEA capsules geldt dat alles niet, en is vaak de zuiverheid zelfs niet eens na te trekken. Wij en andere behandelaars hebben slechte ervaringen met lage-kwaliteits-capsules. Sommigen blijken zelfs totaal ongeschikt te zijn voor humane consumptie.

Komt PEA wel in het bloed na inname?

Er zijn veel sceptici die roepen dat PEA niet in het bloed kan komen, dat het in de maag afgebroken wordt, dat het alleen een placebo effect is…. Dat is allemaal onjuist.

Het PEA uit de pure PEA capsule (met het PEA-opt keurmerk) komt namelijk na inname wel degelijk in het bloed. Bij de inname van 800 mg PEA stijgen de plasma waarden ten minste zoveel dat er dubbel zo veel PEA in het bloed zit. We wisten al dat deze PEA capsules uitgebreid gedurende jaren door artsen getest waren op veiligheid en werkzaamheid.

Sinds 2016 weten we ook dat de PEA in de PeaPure capsules na inname inderdaad ook een meetbaar effect heeft op de plasmawaarde van de PEA in het bloed. Die verdubbelde en bij sommige mensen zien we zelfs nog veel grotere toenames.

Deze gegevens ondersteunen nog eens extra dat capsules met pure PEA (met het PEA-opt keurmerk) ook daadwerkelijk het lichaam voorzien van extern PEA.

Natuurlijke behandeling, effectief en geen bijwerkingen!

Met de 2015 publicatie van ons instituut in een internationale tijdschrift voor pijnbehandeling kan elke arts en lezer zich nu overtuigen hoe werkzaam en veilig palmitoylethanolamide (PEA) is.

Natuurlijke behandeling: de natuur als leermeester

Natuurlijke behandeling: de natuur als leermeester

PEA is een natuurlijke stof die het herstelvermogen van ons lichaam versterkt, pijn vermindert en uit de hand lopende ontstekingen remt. N-(2-Hydroxyethyl)hexadecanamide  of palmitoylethanolamide (PEA), de moeilijke namen voor deze lichaamseigen stof. Hier noemen we de stof voor het gemak PEA. Het middel is ontwikkeld doordat enkele topwetenschappers de tip gaven om de natuur te volgen met haar eigen moleculen.

Er zijn inmiddels veel middelen op de markt die palmitoylethanolamide bevatten, met uiteenlopende merknamen. Gelukkig is er ook een kwaliteitsmerk: Pea-Opt. Dit garandeert kwaliteit. Dat heeft o.a. te maken met het speciale productieproces dat nodig is om PEA zo effectief mogelijk te maken (i.v.m. de noodzakelijke fijnheid van de PEA deeltjes in capusles en de verdeling ervan).

Omdat PEA in Nederland pas sinds 2010 beschikbaar is en we ook veel vragen per telefoon krijgen, volgt hierna een lijst met vragen en antwoorden. Van het Nederlandse pure PEA product is recent duidelijk geworden, dat dit vermoedelijk een bijzonder goed preparaat is.[1]

Inmiddels zijn in Nederland vele tienduizenden patiënten behandeld met PEA (wereldwijd miljoenen). Enkele voorbeelden van onze patienten zijn beschreven in het wetenschappelijke artikel onder deze link.

Alle wetenschappelijke informatie is samengevat in dit artikel uit het Open Pain Journal voor artsen en belangstellenden. 

Er zijn geen bijwerkingen van betekenis gemeld voor PEA producten. PEA producten kunnen zonder problemen samen met andere middelen gegeven worden. Er bestaat in Nederland een PEA capsule die 400 mg pure PEA bevat en er bestaat een creme die 1.5% PEA bevat.

Enkele van de PEA producten worden in Nederland geproduceerd volgens de hoogste GMP kwaliteitseisen, te bestellen via de producent en niet via ons instituut. Andere producten worden in Italie geproduceerd worden, en die zijn via de apotheken in Italië en Spanje te verkrijgen zijn, ook niet via ons instituut. Deze middelen zijn ook niet in Nederland verkrijgbaar (omdat ze niet geregistreerd zijn als dieetvoeding voor medisch gebruik).

Palmitoylethanolamide (PEA); natuurlijke behandeling

Palmitoylethanolamide (PEA), een natuurlijke pijnstillende stof, is in de jaren 90 ontwikkeld uit de samenwerking tussen de Nobelprijswinnares prof. dr. Rita Levi-Montalcini en de Italiaanse firma Lifegroup SpA, aanvankelijk als LG 2101/01.  Lees de essentie van PEA hier.

Ons instituut levert, noch verkoopt de middelen die PEA bevatten! Wij werken er alleen mee en het is voornamelijk door het werk van de artsen van ons instituut dat PEA bekend geworden is als een goede bijwerkingsarme behandeling van chronische pijnen en ontstekingen. Een gehele website die aan palmitoylethanolamide is gewijd, vindt u onder de link.

Bij wat voor soort pijnen kan je PEA gebruiken?

Omdat PEA een natuurlijke en lichaamseigen pijnstiller is, is dit supplement bij heel veel (chronische) pijnen inzetbaar. We hebben zelfs terugmeldingen van kanker patienten met pijn die er goed mee geholpen zijn.

Al sinds sinds een halve eeuw weten we dat palmitoylethanolamide (PEA) een uitstekend middel is om chronische pijn en ontstekingen mee te behandelen.[2][3][4] Inmiddels zijn er vele honderden farmacologische en klinische studies gepubliceerd, en steeds opnieuw blijkt de waarde van dit natuurlijke product. [5]

PEA is een goede pijnstiller en een bijzondere ontstekingsremmer en kan bij een veelheid van ziektes, inclusief chronische pijnen, ingezet worden. Alleen, of naast andere middelen.

Omdat PEA dus een lichaamseigen pijnstiller en ontstekingsremmer is, past PEA bij heel veel verschillende soorten pijn. Er zijn studies gedaan waaruit blijkt dat PEA zinvol is bij veel verschillende pijnen zoals neuropathische pijnen, pijn bij een hernia, gordelroos pijn, pijnen aan het kaakgewricht, pijnen in de pols en handen, rug- en beenpijnen, pijnen na het trekken van de verstandskiezen en pijnen bij endometriose en menstruatie pijnen. En bovendien zijn er veel aanwijzingen dat deze stof ook chronische ontstekingen remt, bijvoorbeeld in de huid bij dermatitis. [6] [7] [8] [9][10][11] [12][13][14] [15][16][17][18][19][20] [21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32]  Voorts blijkt, geheel in lijn met wat we weten over de effecten van Cannabis, ook palmitoylethanolamide de oogboldruk verlagen. [33] Zelfs bij ernstige aandoeningen bij dieren ontdekten dierenartsen dat PEA zinvol ingezet kan worden. [34][35][36][37][35]

In ons centrum hebben we PEA met goed resultaat vooral gegeven aan patiënten met herniapijn, diabetische pijnen, pijnen na een beroerte, pijnen na een dwarslaesie, pijnen bij MS en pijn door verschillende vormen van polyneuropathie, tot en met dunne vezelneuropathie pijn toe.

Onder deze link een recent (2012) artikel over hoe patienten in ons Instituut reageerden op de behandeling.

Welke PEA vormen zijn er?

Er zijn inmiddels meer dan 10 preparaten beschikbaar die PEA bevatten, met uiteenlopende kwaliteit en gehaltes aan PEA. Wij adviseren om een puur preparaat te nemen, en altijd te kijken naar het analyse certificaat van een preparaat, om zo de zuiverheid te controleren. Hier een voorbeeld van een puur PEA product. Dat product blijkt ook wetenschappelijk het beste te zijn [1] Tevens bestaat er een PEA creme, die door dezelfde producent ontwikkeld is, en die zinvol kan zijn bij neuropathische pijnen, bestralingsschade van de huid (bij kanker behandelingen en door UV licht) en dermatitis.

Hoeveel PEA moet ik nemen?

In principe denken we dat 1200 mg PEA per dag een goede instap dosering is. Als de pijn dan na ongeveer 40-60 dagen minder is geworden, dan verlagen we de dosering, bijvoorbeeld naar 800 mg per dag. Blijft de pijn aanwezig, dan kan het raadzaam zijn om enkele weken meer te gebruiken. Bijvoorbeeld 2 maal daags 2 capsules van 400 mg PEA. Of om de dosis te verdubbelen,

PEA kan verspreid over de dag in 2 maal of 3 maal ingenomen worden, na de maaltijd. Als na 1-2 maanden onvoldoende effect is, kan het zinvol zijn de dosis te verdubbelen.  De pure PEA vormen zijn vrij van bijwerkingen tot hoge doseringen (7 gram per dag gaf geen bijwerkingen)

Ik ben nogal zwaar, 100 kg, en heb gehoord dat je soms dan meer Pea moet nemen. Klopt dat?

Als iemand bijvoorbeeld 100 kg weegt, moet je ten minste zoveel PEA proberen die overeenkomt met 20 mg per kg lichaamsgewicht, dus in dit geval 2000 mg/dag. Als u 100 kg weegt, zou u dus s’morgens 2 capsules moeten nemen, s’middags 1 en sa’vond 2 (totaal 5 capsules, overeenkomend met 2000 mg PEA).

Hoe te doseren bij kinderen?

Er is geen studie hiernaar gedaan, wij adviseren PEA vanaf 10 jaar, en dan de halve dosis, dis ipv starten met 1 capsule van 400 mg, en dan eventueel ophogen naar 2 tot 3 maal daags een 400 mg capsule. Kinderen bleken ook veel PEA te kunnen innemen, zonder dat bijwerkingen  optraden: men heeft tot 50 mg PEA per kg kind gegeven zonder problemen.

Hoe PEA te doseren bij honden en andere huisdieren?

Omdat PEA bij alle zoogdieren (mens, hond, kat en paard) voorkomt en in alle diersoorten fysiologisch werkt, kan PEA ook aan honden gegeven worden. We hanteren daarvoor de doseringsaanbeveling ongeveer 10-30 mg per kilogram gewicht van de hond. Uit ervaring is gebleken dat als u een hond van 10 kg heeft, u kan beginnen met een capsule 400 mg pure PEA, waarvan u de inhoud verdeeld over twee maaltijden. U kunt de capsule makkelijk openen en het PEA poeder over de maaltijd van de hond strooien. PEA heeft geen smaak, dus de hond merkt er qua smaak niets van. Het merendeel van de honden eigenaren zegt ons dat binnen enkele dagen het effect van PEA duidelijk wordt.

PEA is inmiddels aan honderden honden gegeven met het pijnsyndroom syringomyelie met goede resultaten.

Wanneer moet ik PEA innemen?

PEA kan onafhankelijk van de maaltijd ingenomen worden, als het maar twee maal daags ingenomen wordt, met tussenpozen van ongeveer 12 uur. Dus of voor of na de maaltijd, dat maakt niets uit. Als je het dus ‘s ochtends bij het ontbijt neemt, zeg om 8 uur, neem je het ook ‘s avonds bij de koffie om 8 uur. Maar enkele uren verschil maakt niet uit.

Is PEA een veilig middel om te nemen?

PEA is inmiddels door miljoen of meer patiënten in Europa gebruikt. De artsen die PEA voorschreven hebben tot nu toe bij al die patiënten nooit lastige, gevaarlijke of problematische bijwerkingen gevonden. In Nederland zijn er vele tienduizenden patiënten die PEA gebruiken en ook hier zijn geen bijwerkingen van betekenis geconstateerd. Dat geldt echter alleen voor de PEA capsules die het PEA-opt keurmerk dragen. De andere PEA capsules zijn niet onderzocht en zijn door te weinig patienten onder supervisie van een arts ingenomen om als veilig gekenmerkt te worden!

Kan PEA samen met andere pijnstillers of andere medicijnen genomen worden?

Ja, dat kan en er is geen probleem.

Om die vraag in meer detail te beantwoorden is PEA ook in enkele studies onderzocht op effectiviteit en veiligheid. PEA werd ingezet naast twee andere veel voorgeschreven middelen tegen neuropathische pijnen, Lyrica en oxycodon (een opiaat).

Er waren geen problemen om de middelen samen in te nemen. Verder bleek dat de bijwerkingen van Lyrica en oxycodon door gelijktijdig PEA te gebruiken verminderd waren. Dat is een belangrijk klinisch gegeven. PEA beïnvloedt verder ook geen andere middelen en kan zonder problemen naast pijnstillers of andere medicamenten gebruikt worden.

PEA versterkt zelfs de werking van andere pijnstillers. Uit enkele studies bleek dat bij het innemen van PEA bij ernstige pijnen, de opiaten gehalveerd konden worden, of zelfs geheel afgebouwd. Vervang opiaten alleen door PEA onder controle van een arts!

Is PEA wel veilig als ik 75 ben?

PEA is getest bij veel patiënten. De gegevens die we eind 2010 over het gebruik van PEA bij ouderen binnen klinische studies ontvingen, was dat er veilig en zonder problemen:

  • 111 mensen tussen 65 en 70 jaar behandeld waren, en
  • 116 tussen 71 en 75,
  • 63 tussen 76 en 80 jaar, en
  • 65 tusen 81 en 90 jaar.

Onze oudste patient was 91 jaar en ervoer geen bijwerkingen.

Ik ben ouder dan 65, moet ik dan andere doseringen gebruiken?

Mensen boven de 65 kunnen gewoon de normaal aanbevolen doseringen gebruiken (2-3 maal daags 400 mg). Onze oudste patient is 91 en verdraagt de normale dosering zonder problemen. In Europa zijn er duizenden mensen boven de 65 jaar behandeld zonder problemen.

Hoe wordt PEA geproduceerd en afgebroken in ons lichaam? En kan het gehalte van PEA in het bloed gemeten worden?

Palmitoylethanolamide (PEA) wordt in alle lichaamscellen gemaakt. Er wordt meer gemaakt in die cellen die het nodig hebben, daar waar pijn ontstaat en bij chronische ontstekingen. Het is een simpel moleculair vettig stofje. In de cel zitten enzymen die dat vetje maken en ook enzymen die het weer afbreken tot vettige bouwstenen. Het enzym dat dit soort stoffen afbreekt heet FAAH.

Omdat palmitoylethanolamide in de cel zit en als vettige substantie meteen de cel induikt, is het meten van bloedwaarden niet zinvol en bovendien heel moeilijk. Het kan alleen binnen het kader van een wetenschappelijk onderzoek gemeten worden en is dan ook behoorlijk duur.

Hoe lang moet ik PEA gebruiken voordat ik resultaat zal merken?

In het algemeen is gebleken dat pijnstilling tussen dag 1 en dag 28 optreedt. Bij sommige lastig te behandelen pijnen is langer behandelen nodig voordat je resultaat merkt. We adviseren om te minste 2 maanden PEA te gebruiken voor te besluiten of het middel wat doet of niet. En probeer na enkele weken bij onvoldoende resultaat de dosis te verhogen of te verdubbelen.

Soms merken mensen ook pas resultaat als ze met PEA stoppen. Pas dan voelen ze dat de pijn in de loop van weken toch langzaam minder geworden is.

Waarom duurt het soms zo lang voordat een pijnstilling ontstaat?

Omdat het zijn werking via de natuurlijke mechanismen van het lijf uitoefent, duurt het langer dan bij een chemische pijnstiller die geslikt wordt en die meteen de zenuwcel platlegt.

PEA dringt de lichaamscellen binnen en gaat dan naar een speciaal deel in de celkern, dat heet een kernreceptor, en daarop oefent PEA een positieve werking  uit. Voordat die kernreceptor de hele pijn en ontstekingsreactie in het lichaam kan verminderen moeten er heel wat biologische acties plaatsvinden. Dat duurt dus soms weken. Luister maar naar de verhalen van onze patienten. Bij sommigen lukt dat binnen een week maar bij anderen duurt het dus veel langer.

Helpt PEA ook bij hernia pijn?

Hernia pijn komt veel voor, en daarom is er een studie gedaan met meer dan 600 patiënten die ernstige hernia pijn hadden, in rug en been, en die behandeld werden met PEA 600 mg twee maal daags, PEA 300 mg twee maal daags en placebo.

De hoogste dosis was in die studie de beste, beter dan 300 mg twee maal daags. Maar 300 mg twee maal daags was op zich ook weer beter dan placebo.

PEA is dus zeker zinvol bij hernia pijn. Wij adviseren om ten minste 1 maand 1200 mg PEA per dag te nemen, te verdelen over 2 of 3 giften. Als na 4 weken de pijn duidelijk minder is, kan een dosis reductie naar 800 mg per dag zinvol zijn. Zo niet dan kan de dosis enkele weken verdubbeld worden.

Werkt PEA ook wel eens niet?

Uit onderzoek is gebleken dat veel pijnstillers bij een aantal patienten niet aanslaan. Soms moet je zelfs 5 patienten met een pijnstiller behandelen, wil er een baat bij hebben. Sinds 2015 zijn er ook PEA capsules op de markt gekomen die goedkoop zijn en een slechte kwaliteit hebben. We kennen een aantal patienten die duidelijk aangeven dat die PEA niet werkt.

Bij PEA blijkt uit een onderzoek van meer dan 600 patienten dat er meer patienten op reageren dan op de beste pijnstillers, pregabaline en amitriptyline. Maar er blijven altijd patienten waarbij pijnstillers niet werken, dus dat geldt ook voor PEA! Als je geen risico wilt lopen dat het niet werkt, adviseren we het ook niet te gaan proberen. Maar, zoals vele patienten terecht zeggen, nooit geschoten is altijd mis…

Wordt PEA door de ziekenkostenverzekeraars vergoed?

Helaas niet, PEA is een supplement, daarvoor is een recept niet nodig, maar je moet het dus wel zelf betalen.

Kan pijn ook erger worden door PEA?

Pijn is onvoorspelbaar. Het kan vriezen, het kan dooien. Soms wordt pijn om onverklaarbare redenen erger, soms door omslag van het weer, of veranderingen in het dieet. Daarom is het van belang in studies de omstandigheden constant te houden.

Er zijn inmiddels een groot aantal klinische studies gedaan met PEA, bij artrosepijn in de kaak, herniapijn in rug en been, pijn na het trekken van verstandskiezen, pijn door endometriose, pijn door diabetes en pijn door het carpale tunnelsyndroom, en verder 5 studies naar de anti-griep werking  van PEA. In geen enkele studie bleek PEA pijn te veroorzaken, of pijn te verergeren.

Waar kan ik PEA krijgen?

Wij mogen geen links leggen naar producten, maar u kunt via google snel de producent van pure PEA capsules vinden, aldaar kunt u het via een webwinkel aanschaffen. Check wel het analyse certificaat voor de zuiverheid van de capsules, en zorg ervoor te letten op het kwaliteitsteken Pea-opt. Alleen die PEA capsules zijn klinisch getest en bleken werkzaam en veilig!

Ik lees over PEA, en vraag me af of iemand met een allergie voor ei het ook kan gebruiken?

Sommige PEA producten bevat niets anders dan zuiver palmitoylethanolamide, een pure stof, die voor zo ver bekend nooit enige allergie gegeven heeft. Ook ei allergie mensen kunnen het gewoon gebruiken, het bevat geen eiwitten uit de eidooier. Het wordt gemaakt van een simpele natuurlijke stof zoals palmitinevet, uit de palmolie.

Deze PEA produkten bevatten geen allergenen, geen smaak stoffen, farmaceutische vulstoffen of bindmiddelen, geen magnesiumstearaat, noch zoetstoffen als sorbitol.

De vraag naar allergie is goed, omdat PEA 50 jaar geleden allereerst gevonden is in eidooier en in lecitine en pinda’s. Maar mensen met ei- of pinda-allergie kunnen PEA echter gerust gebruiken.

Hoe werkt PEA eigenlijk?

PEA laat zen wat eigenlijk de essentie is van het natuurlijke herstelvermogen van ons lichaam.

Schade aan onze cellen kan ontstaan door allerlei bedreigingen, van hartinfarct tot overmatig zonlicht op de huid, en als bijwerking van bijvoorbeeld chemotherapie. Als reactie op schade produceert ons lichaam celbschermende stoffen. PEA is daar een van. Door extra PEA toe te dienen kan het zelfherstellend vermogen van ons lichaam extra ondersteund worden. Hoe zinvol dat is, is inmiddels aangetoond bij veel aandoeningen, van chronische pijnen tot en met glaucoom.

Ons lichaam heeft veel te verduren. Allerlei aandoeningen, zoals diabetes, hoge bloeddruk, aderverkalking, chronische ontstekingen, en dat hand in hand met veroudering zijn de meest voorkomende oorzaken waardoor onze cellen beschadigd raken. Ook medische ingrepen kunnen schade aan de cellen en weefsels berokkenen, zoals bijvoorbeeld chemotherapie en bestraling bij kanker. PEA is bewezen effectief tegen dit soort beschadigingen, bijvoorbeeld bij bestralingsschade van de huid door antikankerbestraling en zneuwbeschadigingen door chemotherapie. Daarmee ligt PEA aan de basis van het natuurlijke herstelvermogen van ons lichaam.

Ons natuurlijk zelfhelend biologisch systeem: het PPAR systeem

De werking van PEA via de kern receptoren PPAR

De werking van palmitoylethanolamide via de kern receptoren PPAR

In onze cellen zijn natuurlijke helingsmechanismen ingebouwd. Sinds het einde van de vorige eeuw is het zogenaamde PPAR systeem ontdekt, en dat speelt bij zelfheling een grote rol. PPAR staat voor ‘Peroxisome Proliferator-Activated Receptors’ en dat zijn receptoren die een belangrijke rol spelen bij de antwoorden en reacties van onze cellen en weefsels op prikkels van buiten, op voeding en op ontstekingen.

Al aan het einde van de vorige eeuw hebben artsen erop gewezen dat het therapeutisch stimuleren van deze receptoren wel eens een hele belangrijke aanvulling kan gaan worden op onze behandelingen van chronische aandoeningen.

PPAR receptoren komen in dus de celkern voor. Er zijn een aantal van deze receptoren, namelijk 3 ( de alfa, de beta en de gamma PPAR receptor). Deze receptoren spelen een belangrijke rol bij een groot aantal fysiologische functies, van de vetstofwisseling tot en met de bescherming tegen en reparatie van cel en weefsel schade. Hoe gaat dat in zijn werk?

Allerlei vormen van beschadigingen zijn denkbaar. Deze hebben met elkaar gemeen dat de cel in haar overleving bedreigt wordt. Om die overleving te bevorderen bestaan er zelfbeschermende en zelfreparerende mechanismen. Het PPAR mechanisme is daar een belangrijke van. Na een beschadiging zijn er een aantal enzymsystemen in de cel die geactiveerd worden en die tot een ontsteking leiden. Dat leidt dan weer tot afbraak van cellen en weefsels ( katabolisme genoemd). Tevens storten een aantal opbouwende systemen ineen, en het PPAR systeem is daar een van. Dat is dramatisch omdat juist dat systeem ontstekingen tegen kan gaan, en dus eiwitafbraak kan vermijden. De cel heeft gelukkig een opbouwend antwoord op deze schade. Er wordt vermeerderd PEA gevormd. Deze productie gaat via de celmembranen, waarin de bouwstoffen van PEA zich in bevinden. Via een enzym worden die bouwstoffen aan elkaar gesleuteld, en via de bouwstoffen ethanolamide en palmitide zuur ontstaat dan palmitoylethanolamide. PEA is een vetachtig molecuul en via bepaalde intracellulaire mechanismen daalt de PEA af naar de celkern, en stimuleert daar de frisse opbouw van de PPAR receptoren. Dat heet in de biologie upregulatie. Nadat de door beschadigingen verdwenen PPAR receptoren weer aangemaakt zijn, bezet PEA deze receptoren. Want boeiend genoeg is PEA de natuurlijke stimulator ( agonist) van deze receptoren. Doordat PEA de PPAR receptor aanschakelt, kan deze receptor de ontstekingsprocessen die de cel verder bedreigen en beschadigen gaan remmen. Daardoor wordt de afbraak van de cel geremd en de opbouw gestimuleerd. In de Chinese terminologie van Yin en Yang zou je kunnen zeggen dat PEA bij uitstek een Yin werking heeft.

Natuurlijke behandeling via de ontwikkeling van natuurlijke pijnstillers

In 1986 heeft professor Erminio Costa, een wereldberoemde neuroloog, een aansprekende lezing gehouden in Washington met de titel “to follow where nature leads”.

Costa maakt duidelijk hoe de natuur onze leermeester kan zijn bij het ontwikkelen van nieuwe geneesmiddelen, zoals natuurlijke pijnstillers. Costa benadrukt dat er een nieuwe, innovatieve manier van onderzoek moet komen, waarbij monocausale denkwijzen worden afgewezen. Dat kan door het principe “waarheen de natuur ons leidt” te volgen waarbij gebruik wordt gemaakt van helende en pijnstillende mechanismen die al in ons lichaam aanwezig zijn. We hoeven die mechanismen slechts te stimuleren; ons lichaam en de natuur doen de rest. Bijvoorbeeld door stoffen te geven die de eigen natuurlijke, pijnstillende mechanismen in ons lichaam activeren.

Natuurlijke pijnstillers: de natuur als leermeester

Het idee achter deze denkwijze is dat er in de natuur een aantal moleculen voorkomen, die op basis van hun eigenschappen de balans in ontwrichte biologische systemen kunnen herstellen. Stoffen die ons lichaam zelf maakt. Stoffen met door de natuur uitgerijpte werkingsmechanismen. Geen wonder dat deze natuurlijke moleculen invloed uitoefenen op de natuurlijke balans in ons lichaam. Het laboratorium van de natuur is vele miljoenen jaren hiermee bezig geweest. De farmaceutische industrie probeert dat in 10 jaar te evenaren. Deze moleculen doen dan ook meer dan alleen pijn stillen. Deze natuurlijke pijnstillers bereiken in het lichaam veel meer dan door de farmaceutische industrie ontwikkelde pijnstillers. Dit zijn in de regel synthetische pijnstillers die pijn onderdrukken, het alarm signaal in het lichaam uitschakelen en niets aan de oorzaak van de pijn doen. Bovendien veroorzaken deze middelen heel veel bijwerkingen.

Natuurlijke behandeling met onze eigen pijnstillers

Ons lichaam produceert zelf al natuurlijke pijnstillers. Vooral in de hersenen worden deze stoffen aangemaakt in geval van pijn. Er zijn 2 grote groepen pijnstillers,te weten opiaat-achtige stoffen, zoals endorfines en vetachtige stoffen die speciale signaalfuncties hebben, zoals anandamide en 2-acylgycerol en natuurlijk palmitoylethanolamide.
Inmiddels zoeken wetenschappers naar nieuwe natuurlijke pijnstillers. Die natuurlijke pijnstillers dienen wel geschikt te zijn om in tablet- of capsulevorm ingenomen te worden. Dat kan bijvoorbeeld niet met endorfines, omdat die natuurlijke pijnstillers afgebroken worden in het maag-darm kanaal.

Er zijn echter stoffen uit de tweede groep – de vetachtige stoffen- die momenteel wereldwijd onderzocht worden als natuurlijke pijnstillers.

Ook is de farmaceutische industrie met man en macht op zoek naar enzymremmers, die de afbraak van lichaamseigen en natuurlijke pijnstillers afremmen. Het grote nadeel van deze enzymremmers is, dat er vaak enzym systemen geremd worden die nodig zijn voor andere biologische functies. Chemische enzymremming is dus nooit de wijze waarop natuurlijke pijnstilling zonder bijwerkingen tot stand kan komen.

Onderzoek naar natuurlijke pijnstillers

In de voetsporen van professor Erminio Costa en van de Nobelprijswinnares in de geneeskunde professor Rita Levi-Montalcini doet de company JP Russell Science Ltd onderzoek naar natuurlijke pijnstillers zonder bijwerkingen. Zo ontstaan een nieuwe natuurlijke behandeling.

Mei 2011, prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, arts-pijnbehandelaar, farmacoloog
Herziene versie juni 2016, JMKH

Referentie

[1] Kriek R. | Palmitoylethanolamide: problems regarding micronization, ultra-micronization and additives. | Inflammopharmacology. | 2014 Mar 20. [Epub ahead of print]

[2] Calignano A, La Rana G, Giuffrida A, Piomelli D. | Control of pain initiation by endogenous cannabinoids. | Nature. | 1998 Jul 16;394(6690):277-81.

[3] De Petrocellis L, Melck D, Bisogno T, Di Marzo V. | Endocannabinoids and fatty acid amides in cancer, inflammation and related disorders. | Chem Phys Lipids. | 2000 Nov;108(1-2):191-209.

[4] Jaggar SI, Sellaturay S, Rice AS. | The endogenous cannabinoid anandamide, but not the CB2 ligand palmitoylethanolamide, prevents the viscero-visceral hyper-reflexia associated with inflammation of the rat urinary bladder. | Neurosci Lett. | 1998 Sep 4;253(2):123-6.

[5] Esposito E, Cuzzocrea S. | Palmitoylethanolamide is a new possible pharmacological treatment for the inflammation associated with trauma. | Mini Rev Med Chem. | 2012 Jun 13. [Epub ahead of print]

[6] G. Guida, A. de Fabiani, F. Lanaia, A. Alexandre, G.M. Vassallo, L. Cantieri, M. de Martino, M. Rogai, S. Petrosino | La palmitoiletanolamida (Normast) en el dolor neuropatico cronico por lumbociatalgia de tipo compresivo: estudio clinico multicentrico. | Dolor | 2010, 25:35-42

[7] Biasiotta A, La Cesa S, Leone C, Di Stefano G, Truini A, Cruccu G. | Efficacy of palmitoylethanolamide in patients with painful neuropathy. A clincial and neurophysiological open study. Preliminary results. | , Volume 4, Issue 1, May 2010, Page 77.

[8] Assini A, Laricchia D, Pizzo R, Pandolfini L, Belletti M, Colucci M, Ratto S. | P1577: The carpal tunnel syndrome in diabetes: clinical and electrophysiological improvement after treatment with palmitoylethanolamide | Eur J Neurol | 2010: 17(S3):295.

[9] Bortolotti F,Russo M, Bartolucci ML, Alessandri Bonetti G, Gatto MR, Marini I. | Palmitoylethanolamide vs NSAID in the treatment of TMJD Pain | Journal of Dental Research | 2010: 89(Special Issue B)

[10] Phan NQ, Siepmann D, Gralow I, Ständer S. | Adjuvant topical therapy with a cannabinoid receptor agonist in facial postherpetic neuralgia. | J Dtsch Dermatol Ges. | 2010 Feb;8(2):88-91. Epub 2009 Sep 10.

[11] Indraccolo U, Barbieri F. | Effect of palmitoylethanolamide-polydatin combination on chronic pelvic pain associated with endometriosis: preliminary observations. | Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. | 2010 May;150(1):76-9. Epub 2010 Feb 21.

[12] Keppel Hesselink JM. | Effectiveness of the association micronized N-palmitoylethanolamine (PEA)-transpolydatin in the treatment of chronic pelvic pain. | Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. | 2011 Jul 14. [Epub ahead of print]

[13] Calabrò RS, Gervasi G, Marino S, Mondo PN, Bramanti P. | Misdiagnosed chronic pelvic pain: pudendal neuralgia responding to a novel use of palmitoylethanolamide. | Pain Med. | 2010 May;11(5):781-4. Epub 2010 Mar 22.

[14] Kopsky DJ, Hesselink JM. | Nerve regeneration in neuropathic pain. | Pain Med. | 2010 Oct;11(10):1576. doi: 10.1111/j.1526-4637.2010.00947.x. Epub 2010 Sep 7.

[15] Hurych J, Holusa R, Effenbergerová E, Mirejovská E. | Attempt to influence silicotic fibrosis by means of N-(2-hydroxyethyl) palmitamide (Impulsin). | Czech Med. | 1980;3(3):218-25.

[16] Masek K, Perlík F, Klíma J, Kahlich R. | Prophylactic efficacy of N-2-hydroxyethyl palmitamide (impulsin) in acute respiratory tract infections. | Eur J Clin Pharmacol. | 1974 Oct 4;7(6):415-9.

[17] Kahlich R, Klíma J, Cihla F, Franková V, Masek K, Rosický M, Matousek F, Bruthans J. | Studies on prophylactic efficacy of N-2-hydroxyethyl palmitamide (Impulsin) in acute respiratory infections. Serologically controlled field trials. | J Hyg Epidemiol Microbiol Immunol. | 1979;23(1):11-24.

[18] Wiedermannová D, Wiedermann D, Lokaj J. | [Prophylactic administration of impulsin to clinically healthy children.--effect on the serum proteins and metabolic activity of granulocytes (author's transl)]. | Cas Lek Cesk. | 1978 Aug 18;117(33):1030-4.

[19] Eberlein B, Eicke C, Reinhardt HW, Ring J. | Adjuvant treatment of atopic eczema: assessment of an emollient containing N-palmitoylethanolamine (ATOPA study). | J Eur Acad Dermatol Venereol. | 2008 Jan;22(1):73-82.

[20] Szepietowski JC, Szepietowski T, Reich A. | Efficacy and tolerance of the cream containing structured physiological lipids with endocannabinoids in the treatment of uremic pruritus: a preliminary study. | Acta Dermatovenerol Croat. | 2005;13(2):97-103.

[21] Pulvirenti N, Nasca MR, Micali G. | Topical adelmidrol 2% emulsion, a novel aliamide, in the treatment of mild atopic dermatitis in pediatric subjects: a pilot study. | Acta Dermatovenerol Croat. | 2007;15(2):80-3.

[22] P,Deslo. Combination of pregabalin and palmitoylethanolamide (PEA) for neuropathic pain treatment. | Pathos, 2010, 17,4:9-14

[23] Conigliaro R, Drago V, Foster PS, Schievano C, Di Marzo V. | Use of palmitoylethanolamide in the entrapment neuropathy of the median in the wrist. | Minerva Med. | 2011 Apr;102(2):141-7.

[24] Christian Bacci, Giulia Cassetta, Bruno Emanuele, and Mario Berengo | Research Article Randomized Split-Mouth Study on Postoperative Effects of Palmitoylethanolamide for Impacted Lower Third Molar Surgery | Volume 2011: Article ID 917350, 6 pages doi:10.5402/2011/917350

[25] Pescosolido N, Puzzono M. | First clinical case of effective medical treatment of the vitreoretinal traction with recovery of the visual acuity. | Clin Ter. | 2010;161(4):e143-7.

[26] Kircik L. | A nonsteroidal lamellar matrix cream containing palmitoylethanolamide for the treatment of atopic dermatitis. | J Drugs Dermatol. | 2010 Apr;9(4):334-8.

[27] Petrosino S, Iuvone T, Di Marzo V. | N-palmitoyl-ethanolamine: Biochemistry and new therapeutic opportunities. | Biochimie. | 2010 Jun;92(6):724-7. Epub 2010 Jan 21.

[28] Petrosino S, Cristino L, Karsak M, Gaffal E, Ueda N, Tüting T, Bisogno T, De Filippis D, D'Amico A, Saturnino C, Orlando P, Zimmer A, Iuvone T, Di Marzo V. | Protective role of palmitoylethanolamide in contact allergic dermatitis. | Allergy. | 2010 Jun 1;65(6):698-711. Epub 2009 Nov 11.

[29] Ständer S, Reinhardt HW, Luger TA. | [Topical cannabinoid agonists. An effective new possibility for treating chronic pruritus]. | Hautarzt. | 2006 Sep;57(9):801-7.

[30] Kemeny L, Koreck A, Kis K, Kenderessy-Szabo A, Bodai L, Cimpean A, Paunescu V, Raica M, Ghyczy M. | Endogenous phospholipid metabolite containing topical product inhibits ultraviolet light-induced inflammation and DNA damage in human skin. | Skin Pharmacol Physiol. | 2007;20(3):155-61. Epub 2007 Jan 17.

[31] Hoareau L, Ravanan P, Gonthier MP, Delarue P, Gonçalves J, Césari M, Festy F, Roche R. | Effect of PEA on LPS inflammatory action in human adipocytes. | Cytokine. | 2006 Jun;34(5-6):291-6. Epub 2006 Aug 1.

[32] Abramovits W, Perlmutter A. | Steroids versus other immune modulators in the management of allergic dermatoses. | Curr Opin Allergy Clin Immunol. | 2006 Oct;6(5):345-54.

[33] Gagliano C, Ortisi E, Pulvirenti L, Reibaldi M, Scollo D, Amato R, Avitabile T, Longo A. | Ocular hypotensive effect of oral palmitoylethanolamide: a clinical trial. | Invest Ophthalmol Vis Sci. | 2011 Jun 24. [Epub ahead of print]

[34] Cerrato S, Brazis P, Valle MF, Miolo A, Petrosino S, Marzo VD, Puigdemont A. | Effects of palmitoylethanolamide on the cutaneous allergic inflammatory response in Ascaris hypersensitive Beagle dogs. | Vet J. | 2011 May 19. [Epub ahead of print]

[35] Re G, Barbero R, Miolo A, Di Marzo V. | Palmitoylethanolamide, endocannabinoids and related cannabimimetic compounds in protection against tissue inflammation and pain: potential use in companion animals. | Vet J. | 2007 Jan;173(1):21-30. Epub 2005 Dec 1.

[36] Scarampella F, Abramo F, Noli C. | Clinical and histological evaluation of an analogue of palmitoylethanolamide, PLR 120 (comicronized Palmidrol INN) in cats with eosinophilic granuloma and eosinophilic plaque: a pilot study. | Vet Dermatol. | 2001 Feb;12(1):29-39.

[37] De Filippis D, D'Amico A, Cinelli MP, Esposito G, Di Marzo V, Iuvone T. | Adelmidrol, a palmitoylethanolamide analogue, reduces chronic inflammation in a carrageenin-granuloma model in rats. | J Cell Mol Med. | 2009 Jun;13(6):1086-95. Epub 2008 Apr 18.

[38] Re G, Barbero R, Miolo A, Di Marzo V. | Palmitoylethanolamide, endocannabinoids and related cannabimimetic compounds in protection against tissue inflammation and pain: potential use in companion animals. | Vet J. | 2007 Jan;173(1):21-30. Epub 2005 Dec 1.

[39] Kriek R. | Palmitoylethanolamide: problems regarding micronization, ultra-micronization and additives. | Inflammopharmacology. | 2014 Mar 20. [Epub ahead of print]

Gerelateerde artikelen