Pijn en functievermindering knie door posttraumatische dystrofie: ons behandelprotocol 

Pijn en functieproblemen bij een Sudeckse dystrofie zijn behoorlijk moeilijk te behandelen. Sommige patienten tobben er jaren lang mee, met de pijnen en de beperkingen, krijgen voor de sudeck pijnen allerlei middelen, die soms helemaal niets doen, of soms een heel klein beetje. Sudeckse pijnen zijn lastig te behandelen: daarvoor zijn middelen uit meer invalshoeken nodig dan doorgaans ingezet worden. 

Sinds enige jaren begrijpen we wat meer van deze aandoening. Het lijkt toch dat het gaat om een soort milde chronische ontsteking van de zenuwen. In Nederland zijn er een aantal gespecialiseerde pijnartsen die een speciaal in Nederland ontwikkeld protocol volgen, dat ook internationaal veel aandacht heeft. Toch blijven er steeds vele patienten met pijn, ondanks dat protocol.

Wij behandelen CRPS volgens een speciaal door ons ontwikkeld protocol, met als belangrijkste leidraad minimale bijwerkingen, afwezigheid van negatieve beinvloeding van andere pijnstillers en optimale pijnstilling. Daarbij gebruiken we enkele zelf ontwikkelde pijnstillende cremes, meestal ketamine-creme of amitrityline-creme in onze INP-basis, of combinaties daarvan, samen met DMSO en een bijzondere lichaamseigen stof die we als tablet en sachet (poeder voor onder de tong) voorschrijven,  palmitoylethanolamide . Daarvan gebruiken we meestal en/of Pelvilen (2 maal 400 mg), en/of Normast,( 2 maal 600 mg per dag)

Deze laatste twee stoffen brengen de ontstekingscellen tot rust, de ontstekingscellen die mestcellen heten, en de glia en asterocyten, die bij chronische pijnsyndromen zoals Sudeck een grote rol spelen bij het in stand houden van de pijn, en die met geen andere middelen zo goed behandeld kunnen worden als met deze, in onze visie.

De combinatie van creme en supplement geeft meestal goede effecten, zoals we ook van deze patiente kunnen horen.  

Prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, april 2012 

Gerelateerde artikelen