Posttraumatische dystrofie of ook wel CRPS (Complex Regionaal Pijn Syndroom) genoemd, is een lastige aandoening om te behandelen. In het Instituut voor Neuropathische Pijn hebben wij een aantal patienten succesvol behandeld met ons behandelprotocol bestaande uit een aantal pijnstillende en zenuwbalancerende creme's en een ontstekingsremmend en pijnstillend supplement . In tegenstelling tot de meestal ingezette therapie hebben patienten die bij ons behandeld worden geen of vrijwel geen last van bijwerkingen, terwijl de pijnen duidelijk verminderen.
In de serie patientenvoorbeelden in deze sectie hoort u hoe we bij welke patient ons protocol speciaal moeten aanpassen om een optimaal effect te verkrijgen. Sommigen reageren heel goed op baclofen creme , anderen weer meer op ketamine creme. Kortom een geindividualiseerde aanpak is nodig bij de behandeling van Sudeckse dystrofie pijnen.
|
Deze 72 jarige dame viel 13 jaar geleden van een trapje en verstuikte haar linker enkel, waarop een Sudeckse dystrofie (CRPS type 1) zich ontwikkelde, aanvankelijk alleen links maar daarna ook aan de rechter voet. Er was ernstige brandende pijn, het was lastig om te slapen met deze pijn en mevrouw moest zeer regelmatig haar voeten koelen met koelelementen tegen de brandende pijnen. De pijn kon zeer ernstig zijn, met pieken maar was meestal graad 6-8 op een schaal van 0 tot 10, waarbij 10 de meest erge pijn is die je je kan voorstellen. Haar kwaliteit van leven had sterk ingeboet daardoor en ze gaf zichzelf een 4 op het schoolrapport van het leven.
|
|
Lees meer...
|
|
 De pijnlijke sudeck dystrofie die na enkele knie operaties en een knie prothese steeds erger werd, behandelen we met o.a. twee creme's, ketamine en baclofen. Waar in het verleden de DMSO creme bij haar geen enkele verlichting bracht, worden de klachten met de creme's op basis van baclofen en ketamine bij deze patiente duidelijk beter. Deze creme's maken deel uit van het behandelprotocol voor sudeck pijnen van het Instituut voor Neuropathische Pijn, samen met een supplement dat ontstekingen remt en pijn stilt, palmitoylethanolamide.
|
|
Lees meer...
|
|
Pijn en functieproblemen bij een Sudeckse dystrofie zijn behoorlijk moeilijk te behandelen. Sommige patienten tobben er jaren lang mee, met de pijnen en de beperkingen, krijgen voor de sudeck pijnen allerlei middelen, die soms helemaal niets doen, of soms een heel klein beetje. Sudeckse pijnen zijn lastig te behandelen: daarvoor zijn middelen uit meer invalshoeken nodig dan doorgaans ingezet worden.
Sinds enige jaren begrijpen we wat meer van deze aandoening. Het lijkt toch dat het gaat om een soort milde chronische ontsteking van de zenuwen. In Nederland zijn er een aantal gespecialiseerde pijnartsen die een speciaal in Nederland ontwikkeld protocol volgen, dat ook internationaal veel aandacht heeft. Toch blijven er steeds vele patienten met pijn, ondanks dat protocol.
|
|
Lees meer...
|
|
 CRPS-I, ofwel complex regionaal pijnsyndroom type I, is pijnlijke aandoening die vaak optreedt na een val of een fractuur van een bot. De pijn is vaak lastig te bestrijden. Deze patient vertelt over hoe hij allereest geen pijnvermindering had met pijnstillende pillen, echter alleen bijwerkingen. Daarna vertelt hij wat voor een effect de pijnstillende cremes hebben gehad. Het gaat om de amitriptyline, gabapentine en ketamine creme. Hier is zijn verhaal:
|
|
Lees meer...
|
|
|
Patienten vertellen: