Dokters noemen het CRPS of wel Complex Regionaal Pijn Syndroom. Patienten spreken vaker van dystrofie, posttraumatische dystrofie of Sudeck. Het gaat hier om een aandoeninge die gepaard gaat mert moeilijk te behandelende pijn, zwellingen, verkleuring van de huid en functiebeperkingen.
CRPS werd vroeger door iedereen post traumatische dystrofie, of sudeckse dystrofie genoemd, naar de eerste beschrijver ervan, Paul Sudeck, een chirurg die leefde van 1866 tot 1945. Omdat artsen menen dat eponymen (ziektes noemen naar de eerste beschrijver) niet handog is hebben ze de ziekte CRPS genoemd. CRPS wordt sinds 2010 door Bruehl gerekend tot de neuropathisch pijnsyndromen.
CRPS kent twee typen: CRPS type 1 (CRPS-1). Deze aandoening wordt vaak aangeduid met de termen posttraumatische dystrofie, sudeckse dystrofie, systemische reflex dystrofie of algodystrofie, en ontstaat vaak na een val zonder aantoonbare (zenuw)schade.
Bij CRPS type 2 (CRPS-2 ofwel causalgie) is juist wel zenuwschade te constateren. De pijnklachten lijken sterk op die van neuropathische pijn.
Naast de pijnklachten zijn vaak ook fysieke veranderingen waarneembaar op of rond de pijnplaats, zoals vermeerderde haargroei, gezwollen huid, een rode of juist een bleke huid, heftig zweten, trillen en veranderingen van de nagels. Ook kan de spierkracht verminderd zijn. Veelal wordt er onderscheid gemaakt tussen een warme dystrofie en een koude dystrofie. Bij een warme dystrofie ziet de huid er rood en gezwollen uit. Een koude dystrofie heeft ziet er juist tegenovergesteld uit: koud en wit.
In dit deel van neuropathie.nu zult u meer te weten komen over CRPS, de diagnose (o.a is CRPS een dunnevezelneuropatie?) en over de behandelingen zoals pijnstillende cremes die ingezet kunnen worden bij CRPS. We focussen ons op onze bijdrage aan de behandeling ervan, met onze zelfontwikkelde cremes en met natuurlijke en lichaamseigen stoffen, zonder bijwerkingen. In onze patienten sectie vindt u enkele patienten die vertellen hoe het gegaan is sinds wij hen behandelen.
|
|
De Sudeckse posttraumatische dystrofie , ook wel CRPS genoemd, is een hele nare complicatie van een beschadiging van zenuwen, bijvoorbeeld volgend op een polsbreuk, een enkelverzwikking of een knieoperatie. Wij zien regelmatig patienten met ernstige invaliderende pijnen, die jaren na een ongeluk met pols, enkel of knie bij ons komen.
Recent schreef professor van Hilten's groep daarover in het tijdschrift Pain (2009): Various studies have reported the involvement of perturbed functions of both C and A delta fibers of sensory nerves (neurogenic inflammation) and also a perturbed function of the local immune system in the skin..
Wat staat daar? Dat bij posttraumatische dystrofie de pijnvezels in de huid gestoord zijn EN dat er een lokale ontsteking in de huid ontstaat. De huid! En ontsteking! Dat zijn de twee ingangen die we in ons instituut ook gekozen hebben bij de behandeling.
Posttraumatische dystrofie: zwelling, blauw, rood, haargroei veranderingen en veel pijn
Bij de posttraumatische dystrofie zien we veel tekenen van een ontsteking, de hand, knie of enkel. De pijnlijke plek zwelt, gaat glanzen, doet pijn, wordt warm of heel koud en zelfs de haargroei kan veranderen (dat wordt dystrofie genoemd). Inmiddels weten we veel meer over hoe deze aandoening tot stand komt en alles lijkt erop te wijzen dat het erg belangrijk is om met de behandeling zo vroeg mogelijk te beginnen. Waarom?
|
|
Lees meer...
|
|
|
Via het online presentatie systeem Prezi, kunt u verschillende patientenvoorbeelden zien uit ons instituut.
De drie patienten, die allen pijnen en symptomen hebben van posttraumatische dystrofie (Sudeck), vertellen hoe hun pijnklachten bij die dystrofie verminderden na behandeling volgens ons behandelprotocol. Daarbij spelen onze cremes in INP-basis en de natuurlijke pijnstiller en ontstekingsremmer palmitoylethanolamide een grote rol. Ook is onze werkwijze gepubliceerd in het verenigingsblad van CRPS.
|
|
Lees meer...
|
|
|
In onze kliniek werken we innovatief, om voor patienten met ernstige pijnsyndromen, die elders niet geholpen worden, toch een werkzame en een bijwerkingsarme of zelfs bijwerkingsvrije pijnstilling te bereiken, zoals bij deze patient.
In ons huidige protocol voor de behandeling van o.a. borstamputatiepijn, fantoompijn en pijn bij Sudeckse dystrofie (CRPS) maken we gebruik van een zelf ontwikkelde ketamine 10% creme in een speciale INP-basis, en het lichaamseigen supplement palmitoylethanolamide (Normast of PeaPure ).
Bij te weinig resultaat van de ketamine creme, voegen we andere door ons ontwikkelde cremes toe, zoals baclofen, amitriptyline, gabapentine of DMSO 50% creme. De combinatie van ketamine, amitriptyline creme en DMSO 50% bleek bij een CRPS patient zeer goed te werken. Onze resultaten hebben wij beschreven in een medisch en wetenschappelijk tijdschrift.
Over CRPS en de behandeling van deze pijnklacht kunt u hier meer lezen.
Aanvragen pijnstillende creme's op INP-basis
In ons instituut hebben we een hele serie speciale cremes ontwikkeld op een speciale INP-basis, om ernstige pijnen te behandelen via de huid, op basis van o.a. ketamine, baclofen en gabapentine.
U kunt bij ons een consult aanvragen, zodat onze apotheker voor u de creme kan afleveren. De cremes worden vergoed door de ziektekostenverzekeraars. Zie verder www.stopdepijn.com
|
|
|
Complex Regionaal Pijn Syndroom (CRPS) of Sudeck posttraumatische dystrofie, moeilijke termen voor een moeilijk te behandelen pijnyndroom. Sinds enige jaren begrijpen we wat meer van deze aandoening. Het lijkt toch dat het gaat om een soort milde chronische ontsteking van de zenuwen, een zogenaamde neurogene ontsteking en een aandoening van de dunne zenuwvezels in de huid.
In Nederland zijn er een aantal gespecialiseerde pijnartsen die een speciaal in Nederland ontwikkeld protocol volgen, dat ook internationaal veel aandacht heeft. Toch blijven er steeds vele patienten met pijn, ondanks dat protocol.
In ons INP protocol maken we gebruiik van klassieke pijnstillers, lichaamseigen pijnstillende stoffen en supplementen samen met door ons ontwikkelde pijnstillende creme's op INP basis. Dat zijn speciaal ontwikkelde creme's die bepaalde pijnstillende stoffen bevatten, zoals ketamine, baclofen en amitriptyline, in een bijzondere creme basis, om de effectiviteit optimaal te maken. [1] Inmiddels hebben we een zevental creme's ontwikkeld, zodat we CRPS patienten de kans kunnen geven dit zelf uitgebreid te onderzoeken. Op de volgende link meer informatie.
Het Instituut voor Neuropathische Pijn protocol voor Sudeckpijnen
Wij behandelen CRPS volgens een speciaal door ons ontwikkeld protocol, met als belangrijkste leidraad minimale bijwerkingen, afwezigheid van negatieve beinvloeding van andere pijnstillers en optimale pijnstilling.
Daarbij gebruiken we enkele zelf ontwikkelde pijnstillende creme's in INP-basis voorschrijven, meestal ketamine-creme, amitriptyline creme of gabapentine creme, of combinaties daarvan, samen met DMSO en een bijzondere lichaamseigen stof die we als tablet en sachet (poeder voor onder de tong) voorschrijven, het palmitoylethalonamide.
Pijnstillende creme's: optimale wijze van behandelen
Aanvragen pijnstillende INP-cremes voor de behandeling van Sudeck pijnen
In ons instituut hebben we een hele serie speciale cremes ontwikkeld om ernstige pijnen te behandelen via de huid, op basis van o.a. ketamine, baclofen en gabapentine. U kan bij ons een consult aanvragen, zodat onze apotheker voor u de creme kan afleveren. De cremes worden vergoed door de ziektekostenverzekeraars.
Wat dat voor patienten kan doen vertelt de volgende patiente die 10 jaar lang Sudeck pijnen had, totdat we haar behandelden:
|
|
Lees meer...
|
|
De onderstaande tabel is het meest recente overzicht van de criteria voor de diagnose complex regional pain syndroom. Deze criteria verschenen in:
Harden RN, Bruehl S, Stanton-Hicks M, Wilson PR. Proposed new diagnostic criteria for complex regional pain syndrome. Pain Med 2007; 8: 326–331
Hiernaast een oude afbeelding van een plexus van de arm.
|
|
Lees meer...
|
|
|
CRPS type I een DVN? Of uitgeschreven: is het complexe regionale pijnsyndroom type I, dat we ook kennen onder de naam Sudeck, een dunne vezel neuropathie? Onderzoekers uit de VS menen van wel.
|
|
Lees meer...
|
|
|
CRPS (dystrofie)