Instituut voor Neuropathische Pijn

Home > CRPS (dystrofie)

CRPS (dystrofie)

Dokters noemen het CRPS of wel Complex Regionaal Pijn Syndroom. Patienten spreken vaker van dystrofie, posttraumatische dystrofie of Sudeck. Het gaat hier om een aandoeninge die gepaard gaat mert moeilijk te behandelende pijn, zwellingen, verkleuring van de huid en functiebeperkingen. Het maakt het leven van deze mensen tot een hel. Ons Instituut heeft CRPS als speerpunt. Wij proberen hier een nieuwe behandelwijze te ontwikkelen, met nagenoeg geen bijwerkingen. Wij zijn daar al aardig ver mee.

CRPS werd vroeger door iedereen post traumatische dystrofie, of sudeckse dystrofie genoemd, naar de eerste beschrijver ervan, Paul Sudeck, een chirurg die leefde van 1866 tot 1945. Omdat artsen menen dat eponymen (ziektes noemen naar de eerste beschrijver) niet handog is hebben ze de ziekte CRPS genoemd. CRPS wordt sinds 2010 door Bruehl gerekend tot de neuropathisch pijnsyndromen.

CRPS kent twee typen: CRPS type 1 (CRPS-1). Deze aandoening wordt vaak aangeduid met de termen posttraumatische dystrofie, sudeckse dystrofie, systemische reflex dystrofie of algodystrofie, en ontstaat vaak na een val zonder aantoonbare (zenuw)schade.

Bij CRPS type 2 (CRPS-2 ofwel causalgie) is juist wel zenuwschade te constateren. De pijnklachten lijken sterk op die van neuropathische pijn.

Naast de pijnklachten zijn vaak ook fysieke veranderingen waarneembaar op of rond de pijnplaats, zoals vermeerderde haargroei, gezwollen huid, een rode of juist een bleke huid, heftig zweten, trillen en veranderingen van de nagels. Ook kan de spierkracht verminderd zijn. Veelal wordt er onderscheid gemaakt tussen een warme dystrofie en een koude dystrofie. Bij een warme dystrofie ziet de huid er rood en gezwollen uit. Een koude dystrofie heeft ziet er juist tegenovergesteld uit: koud en wit.

In dit deel van neuropathie.nu zult u meer te weten komen over CRPS, de diagnose (o.a is CRPS een dunnevezelneuropatie?) en over de behandelingen zoals pijnstillende cremes die ingezet kunnen worden bij CRPS. We focussen ons op onze bijdrage aan de behandeling ervan, met onze zelfontwikkelde cremes en met natuurlijke en lichaamseigen stoffen, zonder bijwerkingen. In onze patienten sectie vindt u patienten die vertellen hoe het gegaan is sinds wij hen behandelen. Dus luister zelf en overtuig u zelf.

2016 is het jaar van CRPS in ons instituut. Dat betekent dat we nieuwe creme’s ontwikkeld hebben speciaal hiervoor en ons behandelprotocol uitgebreid hebben.

CRPS (dystrofie) een ontsteking, zowel koude als warme dystrofie

CRPS is een ontstekingsachtige aandoening en uit een recent proefschrift blijkt dat de mestcel een behandelingang kan vormen: vandaar dat wij al 5 jaar CRPS behandelen met de mestcel modulator palmitoylethanolamide.

Lees meer...

Dystrofie, CRPS, syndroom of Sudeck, moeilijk te behandelende pijn

Posttraumatische dystrofie, ofwel Sudeckse dystrofie of CRPS (complex regionaal pijnsydroom) is zeer lastig te behandelen. Sinds 2016 hebben we een nieuwe behandeling met een door ons ontwikkelde fenytoine creme: bij CRPS is de huid veranderd, en zijn de huidcellen stampvol met pijnreceptoren (natrium kanalen). De nieuwe fenytoine creme brengt die kanalen meteen tot rust. [1] […]

Lees meer...

Mayo clinic aanbevelingen steunen INP beleid

De Mayo clinic staat bekend als een van de beste ziekenhuizen in de VS. Ook het beste qua patienten voorlichting. Terwijl wij hier in NL geconfronteerd worden met scepsis door sommige pijnartsen als we spreken of schrijven over onze behandeling met PeaPure en lokale creme’s, zien we dat in de aanbevelingen van de Mayo clinic expliciet de creme’s genoemd worden die wij ook inzetten.

We citeren de Mayo Clinic:

Lees meer...

Behandelen van Dystrofie pijn: patienten vertellen

Via het online presentatie systeem Prezi, kunt u verschillende patientenvoorbeelden zien uit ons instituut. De drie patienten, die allen pijnen en symptomen hebben van posttraumatische dystrofie (Sudeck), vertellen hoe hun pijnklachten bij die dystrofie verminderden na behandeling volgens ons behandelprotocol. Daarbij spelen onze cremes in INP-basis en de natuurlijke pijnstiller en ontstekingsremmer palmitoylethanolamide een grote rol. Ook is onze werkwijze gepubliceerd in het verenigingsblad van CRPS. Omdat dystrofie pijn zo moeilijk te behandelen is, is het bij ons een van onze aandachtspunten binnen ons onderzoek en onderwijs.

Lees meer...

Sudeck dystrofie (CRPS) en pijn behandelen met ketamine 10% creme-INP, DMSO en palmitoylethanolamide

In onze kliniek werken we innovatief, om voor patienten met ernstige pijnsyndromen, die elders niet geholpen worden, toch een werkzame en een bijwerkingsarme of zelfs bijwerkingsvrije pijnstilling te bereiken, zoals bij deze patient. In ons huidige protocol voor de behandeling van o.a. borstamputatiepijn, fantoompijn en pijn bij Sudeckse dystrofie (CRPS) maken we gebruik van een zelf ontwikkelde ketamine 10% creme in een speciale INP-basis, en het lichaamseigen supplement palmitoylethanolamide (PEA).

Lees meer...

Severe CRPS type 1 after calcaneus fracture treated with palmitoylethanolamide, vitamine D3 and keta

Chronic regional pain syndrome (CRPS) can be intractable to treat and patients sometimes suffer for many years. Therefore, new treatment strategies are needed to alleviate symptoms in CRPS patients. This case report describes a patient suffering from intractable CRPS type 1 for 9 months after a fracture of the os calcaneus at the right side.

Lees meer...

How to use Palmitoylethanolamide (PEA) in CRPS?

There is a new, natural painkiller available, a molecule with a difficult name, palmitoylethanolamide, it comes as the supplement PeaPure and seems very promising for CRPS patients. (1)

While analgesics may occasionally decrease pain in CRPS, very often increasing dosages are not well tolerated and patients refrain from treatment.

Lees meer...

Is Sudeck (CRPS) een dunne vezel neuropathie (DNV)?

CRPS type I een DVN? Of uitgeschreven: is het complexe regionale pijnsyndroom type I, dat we ook kennen onder de naam Sudeck, een dunne vezel neuropathie? Onderzoekers uit de VS menen van wel.

Lees meer...

Complexe regionale pijn syndromen, CRPS (dystrofie van Sudeck): diagnose

plexus.gif De onderstaande tabel is het meest recente overzicht van de criteria voor de diagnose complex regional pain syndroom of Dystrofie van Sudeck. Deze criteria verschenen in: Harden RN, Bruehl S, Stanton-Hicks M, Wilson PR. Proposed new diagnostic criteria for complex regional pain syndrome. Pain Med 2007; 8: 326–331 Hiernaast een oude afbeelding van een plexus van de arm.

Lees meer...

Vroege behandeling posttraumatische dystrofie belangrijk!

De Sudeckse posttraumatische dystrofie , ook wel CRPS genoemd, is een hele nare complicatie van een beschadiging van zenuwen, bijvoorbeeld volgend op een polsbreuk, een enkelverzwikking of een knieoperatie. Wij zien regelmatig patienten met ernstige invaliderende pijnen, die jaren na een ongeluk met pols, enkel of knie bij ons komen. 

De Nederlandse professor van Hilten publiceerde daarover in het tijdschrift Pain (2009): Various studies have reported the involvement of perturbed functions of both C and A delta fibers of sensory nerves (neurogenic inflammation) and also a perturbed function of the local immune system in the skin..

Wat staat daar? Dat bij posttraumatische dystrofie de pijnvezels in de huid gestoord zijn EN dat er een lokale ontsteking in de huid ontstaat. De huid! En ontsteking! Dat zijn de twee ingangen die we in ons instituut ook gekozen hebben bij de behandeling. 

Posttraumatische dystrofie: zwelling, blauw, rood, haargroei veranderingen en veel pijn 

Bij de posttraumatische dystrofie zien we veel tekenen van een ontsteking, de hand, knie of enkel. De pijnlijke plek zwelt, gaat glanzen, doet pijn, wordt warm of heel koud en zelfs de haargroei kan veranderen (dat wordt dystrofie genoemd). Inmiddels weten we veel meer over hoe deze aandoening tot stand komt en alles lijkt erop te wijzen dat het erg belangrijk is om met de behandeling zo vroeg mogelijk te beginnen. Waarom? 

Lees meer...

CRPS Complex Regionaal Pijn Syndroom (dystrofiepijn) behandeling met palmitoylethalonamide en creme’s

Complex Regionaal Pijn Syndroom (CRPS) of Sudeck posttraumatische dystrofie, moeilijke termen voor een moeilijk te behandelen pijnsyndroom. Sinds enige jaren begrijpen we wat meer van deze aandoening. Het lijkt toch dat het gaat om een soort milde chronische ontsteking van de zenuwen, een zogenaamde neurogene ontsteking en een aandoening van de dunne zenuwvezels in de huid.

In Nederland zijn er een aantal gespecialiseerde pijnartsen die een speciaal in Nederland ontwikkeld protocol volgen, dat ook internationaal veel aandacht heeft. Toch blijven er steeds vele patienten met pijn, ondanks dat protocol.

In ons INP protocol maken we gebruik van klassieke pijnstillers, lichaamseigen pijnstillende stoffen en supplementen samen met door ons ontwikkelde pijnstillende creme’s op INP basis. Dat zijn speciaal ontwikkelde creme’s die bepaalde pijnstillende stoffen bevatten, zoals ketamine, baclofen en amitriptyline, in een bijzondere creme basis, om de effectiviteit optimaal te maken. [1]

Lees meer...