Behandelcentrum Neuropathische Pijn

Sudeckse dystrofie, beroerde en gemene pijn! We noemen het tegenwoordig CRPS (chronisch regionaal pijnsyndroom). Een lastige aandoening die vaak niet goed reageert op pijnstillers.

Ons Instituut voor Neuropathische Pijn heeft in oktober 2011 wederom een wetenschappelijk artikel gepubliceerd over de bijzondere effecten van onze ORES cremes. In dit nieuwe artikel beschrijven we hoe een man met ernstige Sudeck pijnen succesvol behandeld wordt met meerdere door ons ontwikkelde cremes.

Ketamine is een pijnstillend middel dat in de jaren 70 van de vorige eeuw is ontwikkeld. Het geven van ketamine met infusen levert wel pijnstilling op, maar kan ook veel bijwerkingen veroorzaken, vooral bij anesthesiologische doseringen. En het aanbieden van ketamine via de huid bij centrale neuropathische pijn, met de zogenaamde iontoforese procedure, is onwerkzaam (volgens de enige klinische studie die ooit op dat gebied gepubliceerd is), terwijl de kosten wel erg hoog zijn. Deze iontoforetische methode wordt intramuraal door anesthesisten toegepast. Uit onderstaand betoog zal blijken dat een simpele en goedkope ketaminecreme 10% wel effectief pijnstillend is, en met goede tolerabiliteit extramuraal gegeven kan worden.

Algonerv® is een nieuwe, pijnstillende creme met twee werkzame stoffen: een lage dosis van capsaicine, een bekend antipijn middel op basis van rode peper, en een innovatieve stof die makkelijk door de huid dringt en daar waar de pijn zich manifesteert zich splitst in een lichaamseigen pijnstillende en ontstekingsremmende stof met de mooie naam palmitoylethanolamide.

Adelmidrol is een heel bijzondere stof op basis van deze lichaamseigen pijnstiller en ontstekingsremmer. Dat wil zeggen dat onze eigen lichaamscellen deze pijnstillende en ontstekingsremmende stof zelf maken in geval van pijn en ontsteking. Alleen bij ernstige pijnen, zoals bij neuropathie, wordt er veel te weinig van gemaakt. Dan kunnen we nu dus het lichaam helpen door deze creme op de huid aan te brengen. De meeeste van onze patienten merken dan dat de pijn relatief snel minder wordt. Maar soms moet je toch wel even daarop wachten, en een paar dagen smeren, of het voedingssupplement Normast toevoegen aan de pijnstilling. Dit laatste is een pil op basis van die lichaamseigen stof. Dus je behandelt je pijn dan van buiten met de creme EN van binnen met de pil.

Fibromyalgie is moeilijk te behandelen. Maar er gloort wel licht aan de horizon. Steeds duidelijker worden de aanwijzingen dat fibromyalgie een vorm van lichte neuropathische pijn is. En omdat neuropathische pijn goed te behandelen is met het al meer dan een halve eeuw ingezette amitriptyline hebben we in onze kliniek een speciale creme ontwikkeld voor de behandeling van fibromyalgie, als de meest voor de hand liggende therapie niet succesvol bleek.

Complex Regionaal Pijn Syndroom (CRPS) of dystrofie volgens Sudeck is een lastige pijnaandoening die vaak chronisch wordt. De huid is vaak veranderd (of rood, of juist bleek), en ook de beharingsgroei en het zweten zijn veranderd. Naast onze eigen genaakte ketamine creme en gabapentine creme voor bij Sudeckse pijnen, blijkt DMSO 50% zalf ook duidelijke vermindering van pijn te geven. Artsen die hun patienten deze combinatie creme willen voorschrijven, kunnen bij ons het aanvraagformulier bestellen. Want er is maar een apotheek in Nederland die deze creme met ons ontwikkeld heeft: Dit e-mail adres is beschermd door spambots, u heeft Javascript nodig om dit onderdeel te kunnen bekijken

De richtlijnen voor CRPS wat betreft behandeling en diagnose zijn hier in het engels te lezen.

Nitroglycerine spray wordt bij angina pectoris onder de tong gespoten. Engelse onderzoekers spoten de nitroglycerine op de pijnlijke voeten van diabetes patiënten, met goed resultaat. En recenter spoten ook Indiase onderzoekers voor de nacht de spray op de pijnlijke benen van neuropathie patiënten. In een gerandomiseerde cross-over studie vonden ze significante effecten van de spray op de nachtelijke pijn. Dit is wat de Indiers in hun discussie over deze behandeling schreven:

Gabapentin is een dempende stof die vooral effect hebben op het ruggemerg. Deze stof bindt op receptoren van zenuwen in het ruggenmerg (alfa2delta subunit van de voltage afhankelijke calciumkanalen) waardoor er minder zenuwimpulsen worden doorgegeven. Gabapentincreme is alleen bij vulvodynie onderzocht. Dit is branderigheid, steken, irritatie en ruwheid.

Menthol creme kan een bijdrage leveren bij de behandeling van neuropathische pijn. In een kleine studie met 8 patienten met neuropathie werd getest of menthol de pijn door koude deed verergeren.