|
De behandeling van ernstige neuropathische pijnen bij CIAP met een behandeling die we in Soest ontwikkeld hebben op basis van een speciale creme en een bijzondere vorm van acupunctuur. De neuropathische pijn reageerde snel op deze combinatie behandeling en patiente kon binnen een maand weer winkelen, en dat was heel lang onmogelijk. |
|
Lees meer...
|
|
|
Bij ons centrum ontwikkelen we speciale cremes tegen neuropathische pijnen, waarvan de Ores 1 t/m 4 de eerste zijn. Ores 1 en Ores 2 zijn inmiddels met succes ingezet bij de behandeling van neuropathische pijnen. |
|
Lees meer...
|
|
|
Lidocaïne creme is een creme die op de huid aangebracht een gevoelsloosheid laat ontstaan. Een soort verdovende creme dus. Bij neuropatische pijnen kan dit op de huid smeren van lidocaïne creme zinvol zijn en de pijn verminderen. Bijwerkingen zijn jeuk, branderigheid, zwelling, rood- of bleekheid van de huid.
|
|
Lees meer...
|
|
|
Het is weliswaar geen creme, maar wel een transdermale vorm van lidocaine. Gruenenthal's lidocaine pleister is anno 2010 geregistreerd in Europa, in 14 landen voor de indicatie postherpetische pijn, pijn van gordelroos. |
|
Lees meer...
|
|
|
Capsaicine creme is pepercreme en het paradoxale is dat deze creme verlichting kan geven bij zenuwpjnen. Goede studies tonen dat aan. Bijvoorbeeld: in gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studies bleek de doeltreffendheid van capsaïcine, lokaal bijvoorbeeld op de benen, toegepast in de vorm van een crème van 0,075%,of 0,1% bij diabetische neuropathie. Capsaïcine lokaal veroorzaakt soms een branderig gevoel, vooral in de eerste twee weken van de behandeling en de concentratie van 0,075% overschrijden we niet zo vaak. De hoogste dosering is op de markt als cremor capsici comp.PHC. De dosis daarvan is 0,1 %. Die creme kan ook ingezet worden. Ook kunnen witte sokken wat rood worden, want de creme geeft wat af, ondanks dat de creme er witachtig uitziet!
|
|
Lees meer...
|
|
|
 Nitroglycerine spray wordt bij angina pectoris onder de tong gespoten. Engelse onderzoekers spoten de nitroglycerine op de pijnlijke voeten van diabetes patiënten, met goed resultaat. En recenter spoten ook Indiase onderzoekers voor de nacht de spray op de pijnlijke benen van neuropathie patiënten. In een gerandomiseerde cross-over studie vonden ze significante effecten van de spray op de nachtelijke pijn. Dit is wat de Indiers in hun discussie over deze behandeling schreven:
|
|
Lees meer...
|
|
|
In onze polikliniek gebruiken we uiteenlopende cremes om patienten met neuropathische klachten zo goed mogelijk te helpen, en zo min mogelijk bijwerkingen te veroorzaken. Bij een aantal patienten met diabetische neuropathie en CIAP hebben we gemerkt dat de creme die we inzetten soms tot verbetering van de sensibiliteit leidt. Dat is een bizonder gegeven, want in principe gingen we ervanuit dat er alleen pijnstilling met cremes kon ontstaan. Nu is er vanuit een klinische studie ook steun voor onze bevindingen. Zeer recent, in 2009, kon een ondrzoeksgroep uit Zweden aantonen dat de sensibiliteit van hand en voet verbeterde na het geven van een bepaalde pijnstillende creme, de EMLA creme.
|
|
Lees meer...
|
|
|
Samen met een apotheker is ons centrum bezig cremes te ontwikkelen voor de behandeling van neuropathische pijnen, waarin verschillende werkzame bestanddelen zitten, die elkaar versterken. Hiermee zijn we begonnen omdat op basis van modern farmacologisch inzicht de behandeling van neuropathische pijnen het beste gaat met meer stoffen tegelijkertijd. Multimodale pijnbehandeling heet dat. Of multifarmacologische pijnbehandeling. Dat zijn de termen die daarvoor staan. De eerste creme die gemaakt is, is een combinatie van 3 cremes in twee tubes, ORES 1 en ORES 2 genaamd. Vele van onze patienten met ernstige pijnen reageerden eerder al postitief op de onderdelen van deze creme. Vandaar nu deze dubbele clutch creme: |
|
Lees meer...
|
|
|
Een andere combinatiecreme die in 1 studie is onderzocht bestaat uit quercetine, ascorbyl palmitaat, and vitamine D3. De eerste stof is een aldose reductase remmer, met het doel om de verhoogde concentratie sorbitol en fructose in de zenuwen te verminderen en daardoor de zenuwgeleiding te verbeteren. De vetoplosbare vitamine C of ascorbyl palmitaat werd toegevoegd vanwege de antioxidant eigenschappen. Vitamine D3 had in een in vitro studie een positief effect op de zenuw groei factor, |
|
Lees meer...
|
|
|
Gabapentin is een dempende stof die vooral effect hebben op het ruggemerg. Deze stof bindt op receptoren van zenuwen in het ruggenmerg (alfa2delta subunit van de voltage afhankelijke calciumkanalen) waardoor er minder zenuwimpulsen worden doorgegeven. Gabapentincreme is alleen bij vulvodynie onderzocht. Dit is branderigheid, steken, irritatie en ruwheid.
|
|
Lees meer...
|
|
|
Dat het placeboeffect invloed heeft op de hersenen is bekend. Maar dat placebo-effect ook effect heeft op het ruggenmerg is niet bekend. Een mooie studie met een moderne beeldvormende techniek, fMRI, liet dit zien.
|
|
Lees meer...
|
|
|
Menthol creme kan een bijdrage leveren bij de behandeling van neuropathische pijn. In een kleine studie met 8 patienten met neuropathie werd getest of menthol de pijn door koude deed verergeren.
|
|
Lees meer...
|
|
|
Behandelingen