De speciale cremes in INP basis

Aan verschillende cremes wordt momenteel in ons instituut (Instituut Neuropathsiche Pijn, INP)  gewerkt, samen met een gespecialseerde apotheker. Deze cremes zijn per 2010 beschikbaar gekomen en vele honderden patienten zijn nu deze cremes aan het gebruiken. In de sectie over patienten verhalen kan u al een en ander lezen.

De eerste bijzondere gevalsbeschrijving uit ons centrum verscheen al meteen in een vooraanstaand tijdschrift. ^[1] En inmiddels volgden er nog 6 andere.

Andere cremes

In de literatuur zijn ook andere combinaties beschreven, dan die wij momenteel verder ontwikkelen. Een mooi overzicht van cremes voor pijnen zijn samengevat in de volgende link.

Uit ons onderzoek en onze ervaring is echter gebleken dat veel van deze creme's niet optimaal zijn, of ze bevatten te weinig pijnstillende stoffen, of ze breken gemakkelijk, dat wil zeggen dat ze uitlopen en een vieze natte kledder worden. 

Mengsels van cremes 

We werken in ons centrum met afzonderlijke en met mengsels van de verschillende cremes. Dat wordt in de literatuur wel meer gedaan.

Hier een wat exotisch voorbeeld uit de literatuur: 

Een gel met ketamine 5%, clonidine 0.5% en gabapentine 6% werd toegepast bij een patient met neuropathische pijn na chemotherapie met Bortezomib vanwege monoclonale gammopathie. Hij had een pijnscore tussen de 8 en 10. Na het smeren had hij direct effect en daalden zijn pijnscores naar 5.

Door de ketamine op te hogen naar 10% werd de pijn verder verminderd naar 3. Deze creme werd gegeven omdat gabapentine en lidocainepleisters nagenoeg geen effect hadden en hij behoorlijke bijwerkingen had van de morfine.^[2] Alle orale medicatie is afgebouwd en hij ervaart geen bijwerkingen van de creme.

Auteurs: prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, MD, PhD en D.J.Kopsky, MD; augustus 2010, revisie maart 2012, JMKH

Referenties

Gerelateerde artikelen