Creme's werken vaak goed tegen chronische pijn. Dat komt omdat in de huid op hol geslagen pijnrceptoren constant pijnsignalen door geven. Capsaicine is een stof die goed doordringt tot die pijnreceptoren en via een bijzonder mechanisme de pijn vermindert.

Palmitoylethanolamide is een bijzonder soort pijnstiller, die via een creme ook goed in de huid tot bij de pijnreceptoren doordringt en daar via een tweede mechanisme de pijn vermindert. En amitriptyline is een goede pijnstiller, die ook via de huid aangeboden kan worden, en de pijn via een derde mechanisme vermindert. 

Daarom onderzoeken we met de patienten vaak de pijnstillende werking van een amitriptyline creme (op INP basis), samen met palmitoylethanolamide en capsaicine (de zogenaamde Algonerv creme).

In een recent onderzoek bleek nog eens hoe stoffen die op de huid gebracht worden pijn kunnen verminderen en ellkaars pijnstillende werking kunnen versterken. 

We citeren: 

The cutaneous analgesic effect is significantly prolonged when amitriptyline is applied in combination with 8% capsaicin. Amitriptyline alone provided a complete block to pinprick for 4.5 hrs, and the time to full recovery was 96 hrs. Amitriptyline with 8% capsaicin produced a complete block to pinprick for 6 to 9 hrs, and the time to full recovery was 216 hrs (P = 0.002).

This study demonstrates that the combined application of amitriptyline and capsaicin results in prolonged cutaneous analgesia compared with amitriptyline alone, suggesting that the activation of the TRPV1 channel by capsaicin facilitates the passage of amitriptyline into nociceptors. ^[1]

Aanvragen pijnstillende creme's in INP basis

In ons instituut hebben we een hele serie speciale cremes ontwikkeld, op onze INP basis, om ernstige pijnen te behandelen via de huid. Dit zijn creme's op basis van o.a. amitriptyline, ketamine, baclofen en gabapentine.

Elke arts kan bij ons ( Dit e-mail adres is beschermd door spambots, u heeft Javascript nodig om dit onderdeel te kunnen bekijken ) een aanvraag formulier opvragen, zodat onze apotheker voor u de creme kan afleveren. De creme's worden vergoed door de ziektekostenverzekeraars. 

Maart 2012, Jan M Keppel Hesselink 

Pijnstilende creme's in INP basis voor een optimaal effect

Referenties