Instituut voor Neuropathische Pijn

Wij onderschrijven de gedragscode van de Health On the Net Foundation
Home arrow Behandelingen arrow Cremes arrow Adelmidrol in Algonerv
Adelmidrol in Algonerv
Adelmidrol is een nieuwe stof die bestaat uit 2 moleculen palmitoylethanolamide (PEA): pijnstillend en ontstekingsremmend. Wanneer adelmidrol de huid doordringt valt deze stof uiteen in PEA. In Nederland is adelmidrol op de markt in de vorm van een creme met de naam Algonerv. Deze creme is ontwikkeld voor diverse pijnen waaronder neuropathische pijn.

Algonerv creme: pijnstillend en ontstekingsremmend

In Algonerv zit naast adelmidrol nog een ander actief bestanddeel, namelijk capsaicine, uit hete pepers. Beide stoffen werken pijnstillend en jeukremmend. Nadat adelmidrol in de huid gesplitst is in PEA, doet dit molecuul daar het werk, dus pijnstillend en ontstekingsremmend. Wanneer er pijn of ontsteking is, wordt PEA als een soort natuurlijke behandeling door ons lichaam zelf aangemaakt. In geval er niet voldoende PEA wordt aangemaakt, kunnen er (soms ernstige) pijnen ontstaan of huidproblemen zoals psoriasis en wondroos. Omdat ernstige pijn meestal ook gepaard gaat met een lichte ontsteking in de huidzenuwen, is PEA dan ook een zeer geschikt middel om bij ernstige pijnen in te zetten. Onderzoek naar verschillende vormen van pijn hebben de pijnverminderende werking van PEA duidelijk aangetoond.

Capsaicine: pijnstillend 

De tweede stof in de creme is een geringe hoeveelheid van een rode hete peperextract (capscaicine). Deze stof versterkt de pijnstillende werking in de creme nog meer. Capsaicine alleen is ook al pijnstillend, en helpt om de huidzenuwen na verloop van een aantal weken weer normaal te laten functioneren, zodat er minder pijn gevoeld wordt. Ook zorgt capsaicine ervoor dat andere pijnstillende stoffen zoals adelmidrol nog beter kunnen doordringen in de huid en in de zenuwen. Capsaicine grijpt namelijk aan op de zogeheten vanillareceptor (TPRV1) en opent daarmee de ionkanalen van de zenuwen. Zo kunnen moleculen eenvoudiger de zenuw doordringen.[1] Capsaicine heeft nog een ander effect, namelijk het verlengen van de pijnstillende werking van andere pijnstillers.[2]

Niet alleen bij neuropathische pijn blijkt capsaicine te werken, ook bij andere soorten pijn, zoals spier- en gewrichtspijnen en pijn van de weke delen (spieren, pezen, peesplaten, ligamenten, gewrichtskapsels).[3][4] In een studie werd de effectiviteit van de creme met capsaicine op spier- en gewrichtspijn en ook chronische rugpijn onderzocht. Patienten die werden behandeld met capsaicine bleken al na 1 week significant minder pijn te ervaren dan de patienten die een placebocreme kregen. Aan het einde van de studie (na 3 weken) was het effect het grootst. Het toevoegen in de creme van capsaicine aan adelmidrol heeft dus meerdere voordelen. De hogere concentraties die veel onderzocht zijn (0,05% en 0,075%) hebben echter vaak de vervelende bijwerking van branden. Nu blijkt uit een studie bij osteoartritis patienten dat een lagere concentratie van capsaicine ook werkt en effectiever is dan placebo.[5] Een lagere concentratie brandt alleen veel minder. De 0.01% capsaicine in Algonerv is om die reden dan ook goed uitgekozen.

Onderzoek naar Adelmidrol

adelmidrol.gifAldelmidrol is ook onderzocht bij pijnlijke en jeukende eczeem bij kinderen.[6] Uit dat onderzoek  blijkt adelmidrol zinvol en veilig te zijn. In deze studie zijn 20 kinderen behandeld met adelmidrol 2% creme. Na 4 weken behandelen waren het eczeem bij 80% van de kinderen volledig verdwenen. Bij vervolgonderzoek na 8 weken bleek dat het eczeem ook is weggebleven. De controleplekken waarop geen adelmidrol werd gesmeerd verdwenen daarentegen niet. Adelmidrol heeft dus lokaal effect. Onderzoek naar de effecten van adelmidrol in dierproeven liet ook zien dat adelmidrol ontstekingen kan verminderen.[7] En honden met ernstige ontstoken tandvlees hadden ook meer baat bij de behandeling met adelmidrolgel 2% dan de controlegroep. In een studie met 20 honden met tandvleesontsteking die dubbelblind verdeeld werden eover 2 groepen bleek dat de groep die adelmidrol kreeg significant meer verbeterd dan de controlegroep.[8] Ook bij wondgenezing blijkt adelmidrol een positieve invloed uit te oefenen.[9] In een experimentele studie werden bij 10 honden wonden behandeld met adelmidrolcreme of controlecreme. Het blijkt dat de wondgenezing met adelmidrol sneller gaat dan bij de controlewonden.

The overall mean granulation content was significantly greater in treated compared to wounds in both lateral dermis (P < 0.01) and granulation tissue (P<0.01). Moreover, significantly higher values were observed at days 2 and 14 in the lateral dermis (P<0.05).

Ook bij wondgenezing blijkt het reguleren van mestcellen een belangrijke factor te zijn, net als bij onstekingsprocessen en neuropathische pijn.[10] Elastische vezels waren significant meer aanwezig in de behandelde wonden dan in de controlewonden. Ook bleken de mestcellen in de controlewonden duidelijk meer gedegranuleerd te zijn (dus hun onstekingsactiverende stoffen uitgestort) dan in de groep behandeld met adelmidrol.[11]

Een eerdere studie liet zien dat met adelmidrolcreme vooral in de tweede fase van de wondgenezing (na 12 dagen) de wond sneller geneest.[12]

Gebruiksadvies voor Algonerv creme

Smeer Algonerv 2 tot 3 maal per dag dun op de pijnlijke of jeukende plekken. Was na het aanbrengen van de creme goed de handen. Hete peper in de ogen en slijmvliezen gaat namelijk behoorlijk branden.

Bijwerkingen

Algonerv geeft nagenoeg geen bijwerkingen. Gebruik Algonerv echter niet in geval u allergisch bent voor rode peper. Allergie kan zich uiten als rode uitslag van de huid waar gesmeerd is. Smeer Algonerv ook niet op open wonden. Door de hete peper ontstaat er dan een branderig gevoel.


Algonerv is te verkrijgen via de importeur www.ergomax.nl

 

Auteur: David Kopsky, arts april 2011


Referenties

[1]: Binshtok AM, Bean BP, Woolf CJ. | Inhibition of nociceptors by TRPV1-mediated entry of impermeant sodium channel blockers. | Nature. | 2007 Oct 4;449(7162):607-10.
[2]: Gerner P, Binshtok AM, Wang CF, Hevelone ND, Bean BP, Woolf CJ, Wang GK. | Capsaicin combined with local anesthetics preferentially prolongs sensory/nociceptive block in rat sciatic nerve. | Anesthesiology. | 2008 Nov;109(5):872-8.
[3]: Chrubasik S, Weiser T, Beime B. | Effectiveness and safety of topical capsaicin cream in the treatment of chronic soft tissue pain. | Phytother Res. | 2010 Dec;24(12):1877-85. doi: 10.1002/ptr.3335.
[5]: Kosuwon W, Sirichatiwapee W, Wisanuyotin T, Jeeravipoolvarn P, Laupattarakasem W. | Efficacy of symptomatic control of knee osteoarthritis with 0.0125% of capsaicin versus placebo. | J Med Assoc Thai. | 2010 Oct;93(10):1188-95.
[7]: De Filippis D, D'Amico A, Cinelli MP, Esposito G, Di Marzo V, Iuvone T. | Adelmidrol, a palmitoylethanolamide analogue, reduces chronic inflammation in a carrageenin-granuloma model in rats. | J Cell Mol Med. | 2009 Jun;13(6):1086-95. Epub 2008 Apr 18.
[8]: Bonello D, Squarzoni P. | Effect of a mucoadhesive gel and dental scaling on gingivitis in dogs. | J Vet Dent. | 2008 Mar;25(1):28-32.
[9]: Abramo F, Salluzzi D, Leotta R, Auxilia S, Noli C, Miolo A, Mantis P, Lloyd DH. | Mast Cell Morphometry and Densitometry in Experimental Skin Wounds Treated With a Gel Containing Adelmidrol: A Placebo Controlled Study | Wounds | 2008, 20(6) :149-157.
[10]: Noli C, Miolo A. | The role of mast cells in the early stages of wound healing. | Int Wound J. | 2010 Dec;7(6):540. doi: 10.1111/j.1742-481X.2010.00719.x.
[11]: Abramo F, Noli C, Giorgi M, Salluzzi D, Tarantino C, Auxilia S, Lloyd DH. | Elastic fibres and mast cells in canine open wounds treated with an ALIAmide-based gel: a morphometric study (abstract) | Veterinary Dermalology | 2005, 16: 352-361.
[12]: Mantis P, Lloyd DH, Pfeiffer D, Stevens K, Auxilia S, Noli C, Abramo F, Miolo A. | Assessment of the Effect of an Aliamide-containing Topical Gel by Evaluation of the Reduction of Wound Volume Measured by High Resolution Ultrasound Biomicroscopy | Wound | 2007, 19(5):113-119
 
© Copyright 2012 Instituut voor Neuropathische Pijn. Alle rechten voorbehouden.