Instituut voor Neuropathische Pijn

Home > Behandelingen > Cremes

Cremes

Pijnstillende stoffen hebben vaak vervelende bijwerkingen, waardoor patiënten met de behandeling moeten stoppen. Wij wilden wat voor deze patiënten doen die te veel bijwerkingen kregen van hun pijnmedicatie. Daarom zijn we een 7-tal jaren geleden met een groot ontwikkelingsprogramma gestart om pijnstillende creme’s te maken. Geen zalven, want pijnstillende zalf werkt minder goed en is lastig te smeren.

We hebben gekozen voor creme’s die de pijn direct via de huidzenuwen tot rust brengt. In de loop van de jaren hebben we een optimale creme basis kunnen ontwikkelen, die de pijnstillende werking van de middelen die we er in gemengd hebben, zoals bijvoorbeeld fenytoine, ketamine, amitriptyline of clonidine, versterkt.

Voor die basis, de we de INP creme basis noemen hebben we een aantal stofjes uitgekozen, waaronder het lichaamseigen vetstofje palmitoylethanolamide, zodat de werking optimaal is. Via feedback van patiënten via ons monitor systeem on line is het ons gelukt de ervaringen van patiënten te gebruiken om deze creme’s zo goed mogelijk te kunnen ontwikkelen. Inmiddels hebben we daar ook vele internationale artikelen over geschreven, en artsen uit de hele wereld volgen ons behandelprotocol.

Momenteel, anno 2017, werken we samen met een aantal internationale pijnspecialisten, o.a. in Engeland, Canada, Italië en Oost-Europa, om deze INP creme’s nog verder te perfectioneren en de werking ervan ook internationaal bekend te maken. De nieuwste creme die in 2015-2016 ontwikkeld is, lijkt inmiddels de beste effecten te hebben. Het is de fenytoine creme, die zowel alleen als in combinatie met andere creme’s uitstekende pijnstilling kan geven.

De meeste ziektekosten verzekeraars vergoeden de kosten van de creme’s. Wanneer een arts een INP creme voor wil schrijven, dan kan hij of zij een e-mail sturen naar *protected email* om informatie en het recepten formulier op te vragen.

Fenytoine creme breekt door

In een recent overzicht, gepubliceerd in het Pubmed geïndexeerd peer reviewed tijdschrift ‘Pain Management’ van november 2017, met als titel: ‘Management van chronische neuropathische pijn met enkelvoudige en samengestelde lokale pijnstillers‘, zijn een aantal verwijzingen naar het werk van ons op het gebied van fenytoïne crème te vinden. In de inleiding van het artikel vinden […]

Lees meer...

Dunne vezel neuropathie is een brandend probleem

Dunne Vezelneuropathie: een simpel overzicht

Lees meer...

Vitamine B6 pijn aan de voeten en fenytoine creme

B6 voeten pijn behandelen met fenytoine creme.

Lees meer...

pijnlijke steken in voeten

Pijnlijke steken in voeten komt vaak voor bij een polyneuropathie, en ja er is wat aan te doen zonder bijwerkingen!

Lees meer...

Diabetes: brandende voeten door dunne vezel neuropathie

Brandende pijn in de voeten door dunne vezel neuropathie bij diabetes goed te behandelen met fenytoine creme.

Lees meer...

Fenytoine crème! We presenteren een nieuwe pijnstillende crème

Fenytoine crème! Ons instituut heeft de laatste jaren hard gewerkt om een verbeterde pijnstillende crème te vinden, en dat is ons gelukt! Patienten herkennen blind de werking ervan ten opzichte van een placebo!

Lees meer...

Dunne Vezel neuropathie bij het carpale tunnel syndroom

Bij het carpale tunnel syndroom zijn ook dunne vezels aangedaan, waardoor de keuze voor fenytoine creme de beste lijkt.

Lees meer...

Amitriptyline nog steeds eerste keus bij neuropathische pijn: hoe dom zijn we eigenlijk?

AMITRIPTYLINE creme stilt de pijn binnen 30 minuten.

Lees meer...

Centrale neuropathische pijn bij ruggenmerg aandoening topicaal behandelen

Pijn door ruggenmergsaandoeningen is behandelbaar met lokale therapie.

Lees meer...

Brand voeten bij CIAP en de rolstoel helaas!

Bij CIAP kan de pijn in de voeten zo erg zijn, dat lopen onmogelijk wordt. Dat komt met name door aangetaste dunne vezels. Deze brand voeten kunnen we met een simpel protocol, bestaande uit supplementen en lokale brand-minderende cremes behandelen. Vooral sinds 2016 met onze fenytoine creme.

Lees meer...

Migraine behandelen: Lavendel creme en palmitoylethanolamide bonbon

Migraine behandelen kan ook op een natuurlijke wijze.

Lees meer...

Nekhernia, nekpijn, stijve nek, pijnlijke spieren: baclofen creme

Een stijve en pijnlijke nek met spieren die voelen als kabeltouwen. Deze klachten zijn al eeuwen bekend, en vroeger had men er allerlei bijzondere behandelingen voor.

Nekspieren worden stijf als reactie op pijn en op veranderingen in de balans van de nek, zoals bij een nekhernia. Dan kunnen de spieren zo strak, hard en stijf zijn dat het lijkt alsof de hele nek ‘vast’ is gaan zitten. Dat kan veel nekpijn geven, maar ook pijnen die uitstralen naar de arm of in het hoofd, en je hoofd kan er zelfs scheef van gaan staan (dat heet torticollis).

Lees meer...

Nitroglycerine creme bij neuropathische pijn

Nitroglycerinespray wordt bij angina pectoris onder de tong gespoten. Engelse onderzoekers spoten nitroglycerine op de pijnlijke voeten van diabetespatiënten, met goed resultaat. En recenter spoten ook Indiase onderzoekers voor de nacht de nitroglycerinespray op de pijnlijke benen van neuropathiepatiënten. In een gerandomiseerde cross-over studie vonden ze significante effecten van de spray op de nachtelijke pijn. Dit is wat de Indiërs in hun discussie over deze behandeling schreven:

Lees meer...

Capsaicine in creme om effect te vergroten

Dat capsaicine creme gebruikt kan worden om klachten van pijnlijke neuropathie, zoals branderigheid, tintelingen en prikken, te verminderen is veelal bekend. Dat capsaicine de ionkanalen van de zenuwen kan openen zodat moeilijk doorlaatbare pijnstillende moleculen de zenuw in kunnen stromen, is nagenoeg niet bekend.

Lees meer...

Doxepine hydrochloride Creme 5%

Doxepine is een tricyclisch antidepressium en is in een paar studies is onderzocht in cremevorm bij neuropathische pijn.

Lees meer...

Fibromyalgie behandelen met amitriptyline crème in INP basis

wijze_creme_4.jpg

Fibromyalgie is moeilijk te behandelen. Maar er gloort wel licht aan de horizon. Steeds duidelijker worden de aanwijzingen dat fibromyalgie een vorm van lichte neuropathische pijn is. En omdat neuropathische pijn goed te behandelen is met het al meer dan een halve eeuw ingezette amitriptyline hebben we in onze kliniek samen met een extern apotheker een speciale magistrale creme ontwikkeld, in de INP basis, voor de behandeling van fibromyalgie, als de meest voor de hand liggende therapie niet succesvol bleek.

Deze creme maakt deel uit van een hele reeks pijnstillende creme’s, waaarvan er enkele heel zinvol bij fibromyalgie inzetbaar zijn.

Lees meer...

Combinatie INP-creme voor neuropathische pijnen

Samen met een apotheker hebben we een groot aantal cremes te ontwikkeld voor de behandeling van neuropathische pijnen, waarin verschillende werkzame bestanddelen zitten. Naast deze pijnstillende stoffen zit er steeds ook de natuurlijke pijnstiller palmitoylethanolamide in, bekend als PEA creme.
We zijn met de ontwikkeling van deze cremes begonnen omdat op basis van modern farmacologisch inzicht de behandeling van neuropathische pijnen het beste gaat met meer stoffen tegelijkertijd. Multimodale pijnbehandeling. Multifarmacologische pijnbehandeling. Dat zijn de termen die daarvoor staan.

Lees meer...

Cremes voor pijnlijke vagina

Brandende vagina, niet meer kunnen fietsen, geen sex en geen lange broek

Eerst een patiente aan het woord, want daar gaat het om! Brandende vagina pijn bestond al 4 jaar, behandelingen met pijnstillers en lokale corticosteroid cremes door gynaecoloog of dermatoog, en behandelingen door de specialisten van de vulva-poli hielpen allemaal niet. Deze mevrouw kon geen broek aan, niet fietsen, en had veel problemen door de chronische brandende pijnen. Wij behandelden heel simpel, met een eigen ontwikkelde creme, de amitriptyline creme, samen met een speciaal natuurlijk supplement tegen o.a. vaginale pijnen, op lichaamseigen basis, Palmitoyleythanolamide (PEA). De pijn nam na 2 weken af en nu is deze patiente voor het eerst in 4 jaar vrijwel geheel pijnvrij. Een pijnlijke vagina komt regelmatig voor en kan veel invloed hebben op de emotionele toestand van de vrouw. Medicatie kan een positief effect hebben op deze klacht, maar vrouwen ervaren vaak ook bijwerkingen als suffigheid. Pijnstillende cremes kunnen een uitkomst zijn.

magistrale_bereiding.jpg In samenwerking met ons instituut heeft een externe apotheker een hele serie speciale cremes ontwikkeld in een speciale basis om zo ernstige pijnen te behandelen via de huid, op basis van o.a. ketamine, baclofen en gabapentine. De cremes worden vergoed door het merendeel van de ziektekostenverzekeraars.

Lees meer...

INP Cremes tegen neuropathische pijn

magistrale_bereiding.jpgBij ons centrum ontwikkelen we speciaal geformuleerde cremes tegen neuropathische pijnen, waarvan we er anno 2012 8 van ontwikkeld hebben. Ze zijn allemaal inmiddels met succes ingezet  bij de behandeling van neuropathische pijnen. En we zijn begonnen deze effecten te beschrijven in case-reports voor de internationale vaktijdschriften op het gebied van pijnbehandeling. Ook zijn we begonnen de ervaringen van patienten met de INP cremes te verzamelen via een speciaal ontwikkeld internetsysteem.

Lees meer...

Amitriptyline op INP basis, capsaicine en palmitoylethanolamide creme (geen zalf) tegen pijn

wijze_creme_3.jpg

Creme’s werken vaak goed tegen chronische pijn. Dat komt omdat in de huid op hol geslagen pijnrceptoren constant pijnsignalen door geven. Capsaicine is een stof die goed doordringt tot die pijnreceptoren en via een bijzonder mechanisme de pijn vermindert.

Palmitoylethanolamide is een bijzonder soort pijnstiller, die via een creme ook goed in de huid tot bij de pijnreceptoren doordringt en daar via een tweede mechanisme de pijn vermindert. En amitriptyline is een goede pijnstiller, die ook via de huid aangeboden kan worden, en de pijn via een derde mechanisme vermindert. 

Daarom onderzoeken we met de patienten vaak de pijnstillende werking van een amitriptyline creme (op INP basis), samen met palmitoylethanolamide (de zogenaamde PEA creme).

In een recent onderzoek bleek nog eens hoe stoffen die op de huid gebracht worden pijn kunnen verminderen en ellkaars pijnstillende werking kunnen versterken. 

Lees meer...

Clonidine-creme tegen chronische neuropathishe pijn

Clonidine is een bloeddrukverlagend middel en de werking daarvan is ook onderzocht in een creme bij neuropathische en neuralgische pijnklachten.

Ons instituut werkt momenteel (anno 2012) aan een clonidine-creme in INP basis, om alleen of samen met de ketamine-creme de problematische pijnen bij neuropathie, en bij CRPS (Sudeck) te verminderen.  

Lees meer...

De pijnstillende creme’s tegen zenuwpijnen in INP-basis

magistrale bereiding van INP creme's.jpg
Pijnstillende stoffen hebben vaak hele vervelende bijwerkingen, waardoor patienten met de behandeling moeten stoppen. Dat vonden wij al jaren erg vervelend voor die patienten. En daar hebben we wat op gevonden: pijnstillende cremes die je ter plekke smeert, en die binnen een half uur werken!.

Lees meer...

Creme zinvol bij sensibiliteitsafname

In onze polikliniek gebruiken we uiteenlopende cremes om patienten met neuropathische klachten zo goed mogelijk te helpen, en zo min mogelijk bijwerkingen te veroorzaken. Bij een aantal patienten met diabetische neuropathie en CIAP hebben we gemerkt dat de creme die we inzetten soms tot verbetering van de sensibiliteit leidt. Dat is een bizonder gegeven, want in principe gingen we ervanuit dat er alleen pijnstilling met cremes kon ontstaan. Nu is er vanuit een klinische studie ook steun voor onze bevindingen. Zeer recent, in 2009, kon een ondrzoeksgroep uit Zweden aantonen dat de sensibiliteit van hand en voet verbeterde na het geven van een bepaalde pijnstillende creme, de EMLA creme.

Lees meer...

Pepercreme, Capsaicine bij neuropatische pijn

Capsaicine creme is pepercreme en het paradoxale is dat deze creme verlichting kan geven bij zenuwpjnen. Goede studies tonen dat aan. Bijvoorbeeld: in gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studies bleek de doeltreffendheid van capsaïcine, lokaal bijvoorbeeld op de benen, toegepast in de vorm van een crème van 0,075%,of 0,1% bij diabetische neuropathie. Capsaïcine lokaal veroorzaakt soms een branderig gevoel, vooral in de eerste twee weken van de behandeling en de concentratie van 0,075% overschrijden we niet zo vaak. De hoogste dosering is op de markt als cremor capsici comp.PHC. De dosis daarvan is 0,1 %. Die creme kan ook ingezet worden. Ook kunnen witte sokken wat rood worden, want de creme geeft wat af, ondanks dat de creme er witachtig uitziet!

Lees meer...

Menthol creme

Menthol creme kan een bijdrage leveren bij de behandeling van neuropathische pijn. In een kleine studie met 8 patienten met neuropathie werd getest of menthol de pijn door koude deed verergeren.

Lees meer...

Alldose reductase remmer in combinaties

Een andere combinatiecreme die in 1 studie is onderzocht bestaat uit quercetine, ascorbyl palmitaat, and vitamine D3. De eerste stof is een aldose reductase remmer, met het doel om de verhoogde concentratie sorbitol en fructose in de zenuwen te verminderen en daardoor de zenuwgeleiding te verbeteren. De vetoplosbare vitamine C of ascorbyl palmitaat werd toegevoegd vanwege de antioxidant eigenschappen. Vitamine D3 had in een in vitro studie een positief effect op de zenuw groei factor,

Lees meer...

Placebocreme heeft effect op het ruggenmerg

Dat het placeboeffect invloed heeft op de hersenen is bekend. Maar dat placebo-effect ook effect heeft op het ruggenmerg is niet bekend. Een mooie studie met een moderne beeldvormende techniek, fMRI, liet dit zien.

Lees meer...

Gabapentine creme in INP basis

Gabapentine is een dempende stof die vooral effect hebben op het ruggenmerg. Deze stof bindt op receptoren van zenuwen in het ruggenmerg (alfa2delta subunit van de voltage afhankelijke calciumkanalen) waardoor er minder zenuwimpulsen worden doorgegeven. Gabapentine creme is alleen bij vulvodynie onderzocht. Dit is branderigheid, steken, irritatie en ruwheid.

Lees meer...

Gruenenthal’s lidocaine pleister geregistreerd in Europa

Gruenenthal’s lidocaine pleister is geregistreerd in Europa, in 14 landen voor de indicatie postherpetische pijn, pijn door gordelroos, ook wel postherpetische pijn genoemd. Want de medische term voor gordelroos is herpes zoster. De veroorzaker van gordelroos is het zogenaamde varicella zoster virus. Dat virus veroorzaakt ook de kinderziekte waterpokken. Na een periode van gordelroos kunnen als restverschijnselen ernstige pijnen overblijven. Die zijn behoorlijk lastig te behandelen. Vandaar dat de 5% lidocaine pleister zeer welkom is. 

Lees meer...

Lidocaine creme

Lidocaïne creme is een creme die op de huid aangebracht een gevoelsloosheid laat ontstaan. Een soort verdovende creme dus. Bij neuropatische pijnen kan dit op de huid smeren van lidocaïne creme zinvol zijn en de pijn verminderen. Bijwerkingen zijn jeuk, branderigheid, zwelling, rood- of bleekheid van de huid.

Lees meer...