Behandelcentrum Neuropathische Pijn

Home

Rationele polyfarmacie

In ons instituut werken we aan zogenaamde rationele polyfarmacie. Dat wil zeggen dat de patiënten met een lastig te behandelen neuropathische pijn niet een geisoleerd middel krijgen, of één soort behandeling, maar gebruik gemaakt wordt van een vele verschillende behandelingsmogelijkheden. Het geheel is daarbij meer effectief dan de som der delen.

Het concept van rationele polyfarmacie is met name in ontwikkeling bij de behandeling van chronische pijnklachten en wordt vaak gebruikt.

The concept of rational polypharmacy is now well established in the field of pain management.^[1]
Although monotherapy is the ideal approach, rational polypharmacy is often pragmatically used.^[2]

Tot nu toe hebben was er weinig bekend hoe neuropathische pijn ontstond en wat er gebeurt met de zenuwen. Door meer te weten te komen hoe neuropathische pijn werkt, is er betere therapie ontwikkeld en een meer intesief gebruik van polyfarmacie, ofwel rationele polyfarmacie.^[3]

Polytherapie

Neuropathische pijn bestaat uit vele pijnlijke vormen die moeilijk te behandelen zijn, vooral met monotherapie. Een rationele benadering is dan ook het concept van compexe polytherapie, waarbij ook gebruikt gemaakt wordt van fysieke en metale therapieen.^[4] Bij polyfarmacie gaat de voorkeur uit naar het geven van middelen die elkaar aanvullen wat betreft het werkingsmechanisme.^[5]

Auteurs: Prof.dr. Jan M. Keppel Hesselink, MD, PhD en Drs David J. Kopsky, MD, versie januari 2009

Referenties

[1]: Gallagher RM. | Management of neuropathic pain: translating mechanistic advances and evidence-based research into clinical practice. | Clin J Pain. | 2006 Jan;22(1 Suppl):S2-8.

[2]: Demarin V, Basić-Kes V, Zavoreo I, Bosnar-Puretić M, Rotim K, Lupret V, Perić M, Ivanec Z, Fumić L, Lusić I, Aleksić-Shihabis A, Kovac B, Ivanković M, Skobić H, Maslov B, Bornstein N, Niederkorn K, Sinanović O, Rundek T; Ad hoc Committee of the Croatian Society for Neurovascular Disorders; Croatian Medical Association. | Recommendations for neuropathic pain treatment. | Acta Clin Croat. | 2008 Sep;47(3):181-91.

[3]: Allen SC. | Neuropathic pain - the case for opioid therapy. | Oncology. | 2008;74 Suppl 1:76-82. Epub 2008 Aug 28.

[4]: Wallace JM. | Update on pharmacotherapy guidelines for treatment of neuropathic pain. | Curr Pain Headache Rep. | 2007 Jun;11(3):208-14.

[5]: Backonja MM, Irving G, Argoff C. | Rational multidrug therapy in the treatment of neuropathic pain. | Curr Pain Headache Rep. | 2006 Feb;10(1):34-8.